2025年胰岛素知识试题及答案.docxVIP

2025年胰岛素知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.胰岛素由胰腺中哪种细胞分泌？

A.α细胞

B.β细胞

C.δ细胞

D.PP细胞

答案：B

解析：胰腺β细胞是胰岛素的主要分泌细胞，α细胞分泌胰高血糖素，δ细胞分泌生长抑素，PP细胞分泌胰多肽。

2.下列哪种胰岛素属于超短效胰岛素类似物？

A.普通胰岛素（RI）

B.门冬胰岛素（诺和锐）

C.低精蛋白胰岛素（NPH）

D.甘精胰岛素（来得时）

答案：B

解析：超短效胰岛素类似物通过结构修饰（如门冬胰岛素将B链28位脯氨酸替换为门冬氨酸）缩短起效时间，起效5-15分钟，峰值1-2小时，持续4-6小时；普通胰岛素为短效（起效30分钟，峰值2-4小时），NPH为中效（起效1.5小时，峰值4-12小时），甘精胰岛素为长效（无明显峰值，持续24小时）。

3.胰岛素的主要生理作用是：

A.促进肝糖原分解

B.抑制葡萄糖摄取

C.促进脂肪分解

D.促进细胞对葡萄糖的摄取和利用

答案：D

解析：胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，通过与靶细胞表面胰岛素受体结合，激活下游信号通路，促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖（GLUT4转位），促进肝糖原合成，抑制糖异生；同时抑制脂肪分解，促进脂肪合成。

4.以下哪种情况不属于胰岛素绝对缺乏？

A.1型糖尿病（T1DM）

B.成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）

C.妊娠糖尿病（GDM）

D.胰腺切除术后糖尿病

答案：C

解析：T1DM、LADA（进展期）、胰腺切除术后糖尿病均因β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏；GDM主要因妊娠期间胰岛素抵抗增加，多数患者β细胞可代偿分泌，属胰岛素相对缺乏。

5.胰岛素笔注射时，正确的进针角度是：

A.25°

B.45°

C.75°

D.90°

答案：B或D

解析：根据患者皮下脂肪厚度选择：瘦者（BMI23）或儿童建议45°进针避免肌内注射；正常或肥胖者（BMI≥23）可90°垂直注射。

6.胰岛素最常见的不良反应是：

A.过敏反应

B.注射部位脂肪萎缩

C.低血糖

D.水肿

答案：C

解析：低血糖是胰岛素治疗最常见且最危险的不良反应，尤其在剂量过大、未按时进食或运动过量时发生；过敏反应（约0.1%-0.3%）、脂肪萎缩（动物胰岛素常见，人胰岛素及类似物罕见）、水肿（多见于初始治疗2-4周）均较少见。

7.以下哪种胰岛素需在餐前即刻注射？

A.精蛋白锌胰岛素（PZI）

B.赖脯胰岛素（优泌乐）

C.精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）

D.地特胰岛素（诺和平）

答案：B

解析：超短效胰岛素类似物（如赖脯、门冬）起效快（5-15分钟），可在餐前即刻或餐后立即注射；短效胰岛素（RI）需餐前30分钟注射；预混胰岛素（如30R含30%短效+70%中效）需餐前30分钟注射；长效胰岛素（地特、甘精）每日固定时间注射，与进餐无关。

8.胰岛素抵抗时，下列哪项指标通常升高？

A.空腹胰岛素水平

B.糖化血红蛋白（HbA1c）

C.高密度脂蛋白（HDL）

D.脂联素

答案：A

解析：胰岛素抵抗时，机体为维持正常血糖，β细胞代偿性分泌更多胰岛素，导致空腹胰岛素水平升高；HbA1c反映长期血糖控制，与是否抵抗无直接关联；HDL、脂联素（由脂肪细胞分泌的胰岛素增敏因子）在胰岛素抵抗时通常降低。

9.糖尿病酮症酸中毒（DKA）抢救时，首选的胰岛素给药方式是：

A.皮下注射长效胰岛素

B.静脉滴注短效胰岛素

C.皮下注射预混胰岛素

D.肌肉注射超短效胰岛素

答案：B

解析：DKA时需快速降低血糖并抑制酮体生成，静脉滴注短效胰岛素（普通胰岛素）可直接入血，起效快（5-10分钟），便于调整剂量；皮下注射吸收慢且不稳定，无法满足急救需求。

10.未开封的胰岛素应储存于：

A.-20℃冷冻

B.2-8℃冷藏

C.15-25℃室温

D.30℃以上环境

答案：B

解析：未开封的胰岛素（包括笔芯）需2-8℃冷藏（冰箱冷藏室，非冷冻室），冷冻会破坏胰岛素结构；已开封的胰岛素可室温（≤25℃）保存4周，避免阳光直射。

11.下列哪种胰岛素属于基础胰岛素？

A.中性胰岛素（RI）

B.精蛋白锌重组人胰岛素（PZI）

C.门冬胰岛素30（诺和锐30）

D.赖脯胰岛素25（优泌乐25）

答案：B

解析：基础胰岛素需提供24小时平稳的基础血糖控制，包括中效胰岛素（NPH）、长效胰岛素（甘精、地特、德谷