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医院感染培训知识

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。以下为你详细介绍医院感染相关培训知识：

医院感染的基础知识

病原体特点

医院感染的病原体来源广泛、种类繁多，主要包括细菌、病毒、真菌等。其中细菌是最常见的病原体，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。这些细菌在医院环境中广泛存在，并且部分细菌具有耐药性，增加了治疗的难度。例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对多种抗生素耐药，一旦感染患者，可导致严重的后果，如肺炎、败血症等。

病毒也是医院感染的重要病原体，常见的有流感病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等。流感病毒在医院内容易引起暴发流行，尤其是在儿科、老年科等病房。肝炎病毒如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，可通过血液、体液等途径传播，对医护人员和患者的健康构成威胁。

真菌在医院感染中的比例逐渐增加，特别是在免疫功能低下的患者中。常见的真菌有白色念珠菌、曲霉菌等，可引起呼吸道、消化道、泌尿系统等部位的感染。

感染源

医院感染的感染源主要包括以下几类：

1.患者：是最重要的感染源。患者体内携带的病原体可通过各种途径传播给其他患者和医护人员。例如，患有呼吸道感染的患者咳嗽、打喷嚏时，可将病原体以飞沫的形式排出体外，污染周围环境，易感人群吸入后可能会感染。

2.带菌者：包括医护人员、患者家属等。他们虽然没有明显的临床症状，但体内携带病原体，可在不经意间将病原体传播给他人。例如，医护人员在操作过程中，如果手部污染了病原体，在接触其他患者时就可能导致交叉感染。

3.医院环境：医院的各种物品和设施，如医疗器械、床单位、空气、水等，都可能被病原体污染，成为感染源。例如，医院的中央空调系统如果清洁不彻底，可滋生大量的细菌和真菌，通过空气传播引起医院感染。

4.动物感染源：医院内可能存在老鼠、蟑螂等动物，它们身上携带的病原体也可能传播给人类。例如，老鼠可携带汉坦病毒，引起肾综合征出血热。

传播途径

医院感染的传播途径主要有以下几种：

1.接触传播：是最常见的传播途径，可分为直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指病原体从感染源直接传播到易感宿主，如母婴之间的传播、医护人员与患者之间的直接接触等。间接接触传播是指病原体通过污染的物品、医疗器械等传播给易感宿主，如患者使用了被污染的注射器、体温计等。

2.空气传播：病原体以空气为媒介，在空气中悬浮的飞沫、飞沫核或尘埃中传播。例如，肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出的结核杆菌可在空气中形成飞沫核，悬浮在空气中，易感人群吸入后可能感染肺结核。

3.飞沫传播：是指病原体通过感染源咳嗽、打喷嚏、说话等产生的飞沫传播给易感宿主。飞沫的颗粒较大，在空气中悬浮的时间较短，传播距离一般在1米以内。例如，流感患者通过飞沫传播可将流感病毒传播给周围的人。

4.消化道传播：病原体通过污染的食物、水等进入人体，引起感染。例如，医院食堂的食物如果被细菌、病毒等污染，患者食用后可能会发生胃肠道感染。

5.血液传播：病原体通过输入被污染的血液、血制品或使用被污染的医疗器械等途径传播给易感宿主。例如，艾滋病病毒、乙型肝炎病毒等可通过血液传播。

医院感染的监测

监测的目的

医院感染监测的目的主要包括以下几个方面：

1.及时发现医院感染的流行趋势和暴发事件，采取有效的控制措施，防止感染的扩散。

2.评估医院感染的危险因素，采取针对性的预防措施，降低医院感染的发生率。

3.评价医院感染控制措施的效果，为改进医院感染管理工作提供依据。

4.收集医院感染的相关数据，为卫生行政部门制定医院感染防控政策提供参考。

监测的内容

医院感染监测的内容主要包括以下几个方面：

1.医院感染病例监测：对医院内发生的所有医院感染病例进行监测，包括感染的部位、病原体、感染时间、患者的基本情况等。通过病例监测，及时发现医院感染的流行趋势和暴发事件。

2.环境卫生学监测：对医院的空气、物体表面、医务人员手、消毒灭菌效果等进行监测，评估医院环境的卫生状况和消毒灭菌质量。例如，定期对手术室、重症监护病房等重点部门的空气进行细菌培养，监测空气中的细菌含量。

3.消毒灭菌效果监测：对医院使用的各种消毒灭菌设备和消毒剂进行监测，确保消毒灭菌效果符合要求。例如，对压力蒸汽灭菌器进行生物监测，每周至少进行一次，以保证灭菌效果。

4.抗菌药物使用监测：对医院抗菌药物的使用情况进行监测，包括抗菌药物的种类、使用剂量、使用时间、使用频率等。通过监测，合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生。

监测的方法

医院感染监测的方法主要有以下几种：

1.主动监测：医院感染管理专职人员定期到临床科室收集医院感染病例