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2025年度内镜中心第二季度理论考核试题

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种内镜检查前需要患者禁食时间最长？

A.胃镜检查

B.结肠镜检查

C.支气管镜检查

D.喉镜检查

答案：B。解析：结肠镜检查前需进行肠道准备，一般要求患者禁食12小时以上，同时服用泻药清洁肠道。胃镜检查前禁食6-8小时；支气管镜检查前禁食4-6小时；喉镜检查前禁食2-4小时。

2.内镜消毒时，2%戊二醛浸泡消毒的时间至少为：

A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.30分钟

答案：C。解析：2%戊二醛对内镜进行浸泡消毒，一般需要20分钟以上，对于结核杆菌、其他分枝杆菌等污染的内镜，浸泡时间应不少于45分钟。

3.胃镜检查时患者一般采取的体位是：

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.平卧位

D.半卧位

答案：A。解析：胃镜检查时患者通常取左侧卧位，头部略向前倾，双腿屈曲，以利于胃镜顺利插入和观察。

4.下列关于内镜清洗的步骤，正确的顺序是：

A.水洗、酶洗、清洗、消毒

B.酶洗、水洗、清洗、消毒

C.水洗、清洗、酶洗、消毒

D.清洗、水洗、酶洗、消毒

答案：A。解析：内镜清洗的正确顺序是先水洗，去除表面的血液、黏液等大颗粒物质；然后进行酶洗，分解有机物；接着再次清洗，进一步去除残留物质；最后进行消毒。

5.结肠镜检查中发现肠息肉，首选的治疗方法是：

A.手术切除

B.内镜下切除

C.药物治疗

D.观察随访

答案：B。解析：对于大多数肠息肉，内镜下切除是首选的治疗方法，具有创伤小、恢复快等优点。手术切除一般用于息肉较大、怀疑恶变等情况；药物治疗对息肉一般无效；观察随访适用于较小、无症状且恶变风险低的息肉。

6.支气管镜检查后患者应禁食：

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

答案：B。解析：支气管镜检查后，为防止误吸，患者应禁食2-4小时，待麻醉作用消失后再进食。

7.内镜检查过程中，为防止交叉感染，最关键的措施是：

A.患者检查前沐浴

B.操作人员戴手套

C.严格的内镜清洗消毒

D.检查室定期通风

答案：C。解析：严格的内镜清洗消毒是防止内镜检查过程中交叉感染的最关键措施。患者检查前沐浴、操作人员戴手套、检查室定期通风等也有助于减少感染风险，但不是最关键的。

8.胃镜检查时，注入气体的目的是：

A.扩张胃腔，便于观察

B.刺激胃蠕动

C.减轻患者痛苦

D.防止胃黏膜损伤

答案：A。解析：胃镜检查时注入气体的主要目的是扩张胃腔，使胃黏膜充分展开，便于医生更清晰地观察胃内情况。

9.下列哪种情况不属于内镜检查的禁忌证？

A.严重心肺功能不全

B.食管、胃、十二指肠穿孔急性期

C.急性传染性肝炎

D.轻度高血压

答案：D。解析：轻度高血压一般不属于内镜检查的禁忌证，在血压控制相对稳定的情况下可以进行内镜检查。严重心肺功能不全、食管、胃、十二指肠穿孔急性期、急性传染性肝炎等情况通常是内镜检查的禁忌证。

10.结肠镜检查前肠道准备常用的泻药是：

A.硫酸镁

B.乳果糖

C.酚酞片

D.聚乙二醇电解质散

答案：D。解析：聚乙二醇电解质散是结肠镜检查前肠道准备常用的泻药，其具有清洁效果好、不良反应少等优点。硫酸镁味道苦涩，可能引起患者恶心、呕吐等不适；乳果糖主要用于慢性便秘的治疗，肠道清洁效果相对较弱；酚酞片作用相对缓慢，一般不用于结肠镜检查前的肠道准备。

11.内镜下治疗后，患者出现腹痛、便血等症状，首先应考虑的并发症是：

A.穿孔

B.出血

C.感染

D.狭窄

答案：B。解析：内镜下治疗后出现腹痛、便血等症状，首先应考虑出血并发症。穿孔主要表现为剧烈腹痛、腹肌紧张等；感染一般会有发热、白细胞升高等表现；狭窄通常在治疗后一段时间逐渐出现吞咽困难、排便困难等症状。

12.支气管镜检查时，为减少患者的不适，可使用的局部麻醉药是：

A.利多卡因

B.布比卡因

C.丁卡因

D.普鲁卡因

答案：A。解析：利多卡因是支气管镜检查时常用的局部麻醉药，具有起效快、作用时间适中、安全性较高等优点。布比卡因作用时间长，但毒性相对较大；丁卡因毒性也较大，使用时需谨慎；普鲁卡因过敏反应发生率较高，一般较少用于支气管镜检查的局部麻醉。

13.内镜清洗消毒后，应进行生物学监测，监测频率为：

A.每周一次

B.每月一次

C.每季度一次

D.每年一次

答案：B。解析：内镜清洗消毒后，应每月进行一次生物学监测，以确保消毒效果。

14.胃镜检查时发现胃溃疡，为明确溃疡性质，最有价值的检查是：

A.快速尿素酶试验

B.病理活检

C.幽门螺杆菌检