关节炎概要模板.pptxVIP

关节炎概要第一页，共三十二页。

什么是关节关节指骨与骨之间的链接，包括直接连接与间接连接两大类。且根据关节的活动性分为不动〔颅骨〕，微动〔间盘〕，与活动关节。其中活动关节又称为滑膜关节，是关节中最重要和最常见的类型，一般出现关节炎即为此种类型。第二页，共三十二页。

什么是关节炎指发生在人体关节及其周围组织的炎症性疾病。而且关节炎不是指简单的一二个疾病,而是包括一大类不同原因和不同表现的疾病,如其中有早在公元前4世纪就提到的痛风,及在19世纪初首次描述并在1858年命名的类风湿性关节炎第三页，共三十二页。

人为什么会患关节炎关节炎是多种因素相互作用的结果，包括机体因素如年龄.性别.种族.遗传.神经及内分泌等。和环境因素如职业.饮食.生活方式以及卫生状况等；而且与关节炎知识的匮乏也有很大关系。第四页，共三十二页。

常见类型关节炎类风湿（典型/不典型）绒毛结节滑膜炎结节病其它儿童慢性关节炎血液系统关节炎与结缔组织相关关节炎成人斯蒂尔病莱姆病感染性关节炎急性风湿热与含钙晶体相关关节炎痛风骨性关节炎皮肤病性关节炎反应性关节炎血清阴性脊柱关节病关节炎第五页，共三十二页。

关节炎的病症1关节疼痛患者诉说的关节部位的感觉2关节肿胀3发僵或晨僵4关节局部发红5关节变形6关节功能障碍7其它第六页，共三十二页。

关节炎的体征1关节肿胀〔周围，滑膜，关节液，骨性大〕2关节触痛3关节运动的范围变化4摩擦音5不稳定性6畸形7肌肉改变第七页，共三十二页。

关节炎就医前自己该总结的发病前的健康状况，发病诱因，发病年龄，发病方式，前驱表现，首发部位，关节病症，演变过程和病变范围，伴随病症，加重或缓解因素，接受过的检查和治疗及对治疗的反响，家族发病情况等。第八页，共三十二页。

关节炎诊断根底1病史和体格检查2实验室检查〔常规，急性时相反响物，免疫和生化〕3影像学〔X线，ＣＴ，ＭRI，彩超〕4关节腔穿刺和滑液检查5关节镜与滑膜活检第九页，共三十二页。

几种常见关节炎图片第十页，共三十二页。

关节炎对生活质量的影响生理功能－1躯体活动2自我照料能力3体力心理功能1情绪反应焦虑抑郁2认知功能时间，地点注意力记忆力思维角色活动1工作能立下降2影响学习3影响家务劳动社会适应能力1接触亲朋次数减少2日常爱好停止第十一页，共三十二页。

关节炎内科治疗1非甾类抗炎药2糖皮质激素3改变病情药物〔金制剂，抗疟药，青霉胺〕4免疫抑制剂5降尿酸药6软骨保护剂7骨增强剂8静脉免疫球蛋白9血浆置换疗法10造血干细胞移植第十二页，共三十二页。

关节炎物理治疗1直流电疗及药物离子导入2低频脉冲电疗法3中频脉冲电疗法4高频电疗法5磁疗6超声疗法7光疗8冷疗9饮食10蜂疗11植物类药物12精神疗法13微量元素及矿物质第十三页，共三十二页。

关节炎的外科治疗1滑膜切除术2关节矫形术3关节融合术4关节置换术第十四页，共三十二页。

各种治疗方法比较比较三种方法治疗关节炎的疗效。方法：对多例关节炎患者随机分组进行内科治疗加理疗(A组)、外科治疗膝关节镜下清理术+术后透明质酸钠膝关节内注射(B组)以及单独应用透明质酸钠膝关节内注射及应用理疗(C组)三种方法治疗。术后随访1～4年，采用相关标准记分以确定各组疗效并进行比较。结果：A、B两组短期期疗效无显著差异，但都优于C组。远期疗效以B组最佳答案，优于其他两组。结论：膝关节镜下清理术结合术后透明质酸钠膝关节内注射是治疗关节炎较为理想的方法。第十五页，共三十二页。

关节炎治疗新进展关节镜－－疗法－－第十六页，共三十二页。

关节镜简介关节镜手术就是用直径仅为1.7—4.0mm的内窥镜，经5mm的小切口插入关节腔内，通过彩色闭路电视监视系统可以清晰地观察各种关节内结构的改变，比其他非创伤性辅助检查〔包括CT、MRI〕更为直观、全面，并可动态地观察异常组织对关节稳定性和功能的影响程度，也可酌情取病变组织活检。因此使得诊断更为明确、可靠和完整，有利于选择最佳答案治疗方案。在治疗时，通过另外1—2个小口子，置入各种专用的手术器械，在关节镜监视下准确地对各种病变组织施行切除、修整、汽化、缝合、固定等各种镜下手术。第十