医院急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理培训讲座PPT课件.pptxVIP

急性缺血性脑卒中疾病护理PPT急性缺血性脑卒中是指由于脑血管阻塞导致脑部供血不足并引起脑组织损伤的一种疾病，其通常是由于血管内血栓或者动脉壁的斑块脱落阻塞了脑部的血液供应所导致。主讲：时间：202X-XXPERSONALREPORTINGLOWVOLTAGE202X/business/急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理

01/急性缺血性脑卒中的定义02/静脉溶栓治疗的基本原理03/静脉溶栓治疗的院内组织管理04/静脉溶栓治疗的病情观察05/静脉溶栓治疗的并发症的观察和处理06/静脉溶栓治疗的质量管理目录CONTNENTS

01急性缺血性脑卒中是指由于脑血管阻塞导致脑部供血不足并引起脑组织损伤的一种疾病，其通常是由于血管内血栓或者动脉壁的斑块脱落阻塞了脑部的血液供应所导致。急性缺血性脑卒中的定义HEALTH急性缺血性脑卒中疾病护理PPT

急性缺血性脑卒中的定义01急性缺血性脑卒中是指由于脑血管阻塞导致脑部供血不足并引起脑组织损伤的一种疾病，其通常是由于血管内血栓或者动脉壁的斑块脱落阻塞了脑部的血液供应所导致。静脉溶栓是在静脉血管内应用溶解血栓类药物，以达到血管再通的目的。其主要包括外周溶栓和插管溶栓两种方式。外周溶栓是在浅表的静脉输注溶栓剂，通过血液循环到达血栓部位，而插管溶栓则是将带多侧孔的导管插入血栓中直接接触到血栓部位，通过导管远端注射溶栓剂。02脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因，年发病率为276.7/10万，年患病率为2022.0/10万，缺血性脑卒中占我国脑卒中病例的72.9%。目前，急性缺血性脑卒中（acuteischemicstroke，AIS）最有效的药物治疗仍是超早期内（发病后4.5h）给予重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinanttissueplasminogenactivator，rt-PA）和（发病后4.5~6h）给予尿激酶静脉溶栓，因其可显著改善AIS预后，被国内外脑血管病指南一致推荐。AIS患者静脉溶栓救治涉及院前、院内（神经科、急诊、放射科、检验科、重症医学科、信息科等）多学科专业团队的合作，护理人员在其中起着实施、协调等不可或缺的作用，以缩短救治时间，提升绿色通道运行及质量改进效率。

02急性缺血性脑卒中是指由于脑血管阻塞导致脑部供血不足并引起脑组织损伤的一种疾病，其通常是由于血管内血栓或者动脉壁的斑块脱落阻塞了脑部的血液供应所导致。静脉溶栓治疗的基本原理HEALTH急性缺血性脑卒中疾病护理PPT

生死时速：每一分钟都在流失的脑细胞当脑动脉被血栓堵塞，血液无法正常流动时，脑细胞会以每分钟190万个的速度死亡。这种被称为“急性脑梗死”的脑血管意外，是我国致死致残率最高的疾病之一。静脉溶栓治疗作为国际公认的急救手段，能在关键时刻打开生命通道，但它的使用却受着严格的时间限制。

静脉溶栓治疗的科学原理药物作用机制重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）能精准识别血栓中的纤维蛋白，激活纤溶酶原转化为纤溶酶，像“生物剪刀”般切断纤维蛋白网，使血栓逐渐溶解。最新临床研究显示，新型溶栓药替奈普酶对纤维蛋白的特异性更高，出血风险降低15%。时间生物学窗口黄金4.5小时：在堵塞发生4.5小时内使用阿替普酶，可使32%患者获得良好预后。影像学指导下的延伸治疗：通过CT灌注或MRI-DWI/FLAIRmismatch评估，部分患者时间窗甚至可延长至24小时。

03急性缺血性脑卒中是指由于脑血管阻塞导致脑部供血不足并引起脑组织损伤的一种疾病，其通常是由于血管内血栓或者动脉壁的斑块脱落阻塞了脑部的血液供应所导致。静脉溶栓治疗的院内组织管理HEALTH急性缺血性脑卒中疾病护理PPT

静脉溶栓治疗的院内组织管理目标时间护士应知晓急性缺血性脑卒中溶栓患者进入医院到溶栓给药时间控制在60min以内。预通知与准备可设置卒中绿色通道专线或激活系统。启动后可在移动应用设备或操作界面中进行弹窗预警，一次呼叫可同时通知到团队所有成员有疑似卒中患者可能接受静脉溶栓治疗，并可在系统中查看患者的救治进程及所在地点，根据进度提前安排该环节的服务。01应尽量在患者到达前保证溶栓床、溶栓药品、监护仪及微量泵等溶栓设备处于备用状态。02在院前急救人员预先将患者信息传递给接诊医院的情况下，接诊护士可指导其尽量将患者直接运送至影像检查室。03

静脉溶栓治疗的院内组织管理宜给患者佩戴“绿色通道/抢救”字样标识，或在处方和检查申请单上标注“绿色通道/抢救”字样标识。分诊护士应带领疑似卒中患者快速优先就诊，而不是指导患者自行前往。在筛查时也应注意鉴别非血管性病因，如通过询问病史鉴别因脑外伤、中毒以及躯体重要脏器功能严重障碍引起的脑部病变，如肝性昏迷、肾性昏迷及肺性脑病等表现为“模拟卒中”，通过快速测血糖鉴别因血糖异常表现出的“模拟卒中”，提高筛查的特异性。实