麻醉学中级考试之专业实践技能模拟考试题+参考答案 (2).docxVIP

麻醉学中级考试之专业实践技能模拟考试题+参考答案

一、单选题（共37题，每题1分，共37分）

1.青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/lOOmmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。4.若采用全身麻醉,其诱导及插管方式为_____

A、慢诱导插管

B、快诱导肌肉松弛条件下插管

C、快诱导肌肉松弛下插入喉罩

D、应用琥珀胆碱尽快插管

E、七氟烷诱导麻醉

正确答案：B

2.患者,女性,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术。2.为了预防胎儿宫内窘迫,以下各项错误的是_____

A、避免减少子宫血流

B、充分供氧

C、最重要的是保证孕妇血流动力学平稳

D、适度镇静和镇痛

E、过度通气

正确答案：E

3.患者男,60岁。1小时前左侧胸前区疼痛,持续不缓解,向左肩放射,遂来院就诊。体格检查.一般情况尚好,血压90/60mmHg,心率110次/分,律齐,心界不大,心尖搏动及第一心音减弱。在就诊过程中突然晕倒,心跳呼吸停止。5.下一步应进行的治疗最重要的是_____

A、阿司匹林300mg口服

B、硝酸甘油输注

C、低盐低脂饮食

D、溶栓或PCI治疗

E、立普妥20mg口服

F、静脉滴注5%葡萄糖

正确答案：D

4.患者男性,51岁,身高176cm,体重65kg,既往糖尿病、高血压10年,均服药控制。6年前胸闷憋气,胸腹部疼痛,经检查发现腹主动脉瘤(直径3cm),拒绝手术治疗,定期行超声检查。现患者腹痛,B超显示动脉瘤直径达5.4cm,欲行人工血管置换术。入室发现.患者神志淡漠,血压197/61mmHg,心率96次/分,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%,心电图S-T段低平,Hb135g/L,血糖210mg/dl。1.对于此类患者的术前处理,下面哪个说法不对_____

A、注意有否动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高血压

B、可能存在头臂干动脉和锁骨下动脉狭窄,需要测量双侧上肢的无创压

C、双上肢血压读数不同,则使用读数较低的一侧并准备有创动脉测压

D、备足够的血液和凝血制品以确保术中所需

E、在主动脉夹闭之前过量输液有可能移行血栓位置

F、过量输液稀释凝血因子,增加失血量

正确答案：C

5.患者女性,34岁。颈部弥漫性肿大,心悸,发汗,体重降低,兴奋多语,双手平行前举有细震颤。血压160/100mmHg,心率120次/分,HCT30%。诊断为甲亢。术前心率应控制在_____

A、60次/分

B、85次/分

C、100次/分

D、110次/分

E、120次/分

正确答案：B

6.患者,62岁男性,因意识障碍伴左侧偏瘫1小时住院,查头颅CT提示,右侧内囊出血,给予常规药物治疗。于发病后2小时患者突发恶心,呕吐、呕咖啡样液体,意识障碍进一步加重。3.想确诊需进行哪项辅助检查_____

A、胃液分析

B、急诊胃镜

C、上消化造影

D、化验PTC及血凝固

E、活组织检查

正确答案：B

7.小儿唇裂,手术后,拔出气管插管,出现三凹征,鸡鸣样声音。问题二.该病人该如何处理

A、使用氨茶碱

B、托下颌给氧

C、面罩加压通气

D、加深麻醉

E、气管插管

正确答案：C

8.患者男性,36岁,身高171cm,体重70kg,25天前行“二尖瓣置换术”。因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰再入院,心率110次/分,血压110/60mmHg,中心静脉压lOcmH20,脉搏血氧饱和度92%。术前诊断.风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏,急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行“二尖瓣置换术”。3.有创监测操作完毕,患者血流动力学不稳定,此时应_____

A、加大强心药物

B、查血气纠正电解质、酸碱失衡

C、降心率减低氧耗

D、加大缩血管药

E、加快胶体液输注速度

正确答案：B

9.病历摘要.患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。5.上述现象的处理哪项不对_____

A、加快CPB机还血

B、停止注射鱼精蛋白

C、静注适量硝酸甘油

D、静注适量异丙酚

E、静注适量异丙肾上腺素

正确答案：A

10.患者男,45岁。从“高处坠落伤后三小时入院”。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压.70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示.L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。l.该患者处于什么状态_____

A、神经源性休克

B、过敏性休克

C、感染性休克

D、心源性休克

E、失血性休