下颌骨骨折切开复位内固定术.pptxVIP

口腔科手术配合

下颌骨骨折

切开复位内固定术

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适应症

1、下颌骨体部正中骨折

2、颏孔部位骨折

3、下颌骨折

4、髁状突颈部骨折

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术前准备

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手术步骤及手术配合

仰卧位，垫肩

鼻腔插管全身麻醉

根据手术部位，可选用口内，颌下切口。如下颌骨骨体局部骨折可选择下颌前庭沟底粘膜切口

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手术步骤及手术配合

消毒前两眼用四环素眼膏，用0.5%活力碘棉球消毒，上至眉弓，下至颈部，两侧至耳屏前

配合医生先包手术患者头，再行三角形手术野铺巾法铺巾

用针丝线固定鼻腔插管起始端，以防止术中脱位

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手术步骤及手术配合

用压舌板压住舌体、甲状腺拉钩牵开下唇，用刀片全层切开下颌前庭沟底黏骨膜显影纱布拭血

用骨膜剥离器剥离骨膜，显露骨折短端

调整咬合关系。用钢丝，钢丝剪，剪取假设干15cm长细钢丝，用牙弓夹板，持针器拴接牙弓夹板

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手术步骤及手术配合

用有齿血管钳2把夹持、对合、复位骨折断端，用高速电机、微型钻头钻孔，50ml注射器抽取生理盐水冲洗，可吸收固定板、螺钉固定骨折断端

用生理盐水冲洗创面，无齿镊、小圆针，丝线间断全层缝合

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护理要点

1、对于所有手术仪器设备，如高速电机、高频电刀、吸引装置等，应提前检查其功能状态，备好常用配件，以防仪器故障影响手术。

2、提前检查可吸收固定板、可吸收螺钉是否在有效期内，型号是否是手术所需。

3、手术后巡回护士将固定植入物条形码集中，粘贴在手术记录单上

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谢谢大家！

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