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血液透析课件PPT

汇报人：XX

目录

02

血液透析设备

03

血液透析操作流程

04

血液透析并发症

05

血液透析护理要点

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血液透析基础

06

血液透析的营养管理

血液透析基础

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透析的定义

透析是一种模拟肾脏功能的治疗方式，通过血液过滤清除体内多余水分和废物。

透析的医学概念

透析治疗用于替代衰竭肾脏的功能，帮助维持体内电解质平衡和清除代谢废物。

透析与肾脏功能的关系

透析的原理

透析通过半透膜清除血液中的多余水分和毒素，模拟肾脏功能。

清除血液中的毒素

透析帮助控制高血压和血容量过多的问题，预防心脏负担过重。

控制血压和血容量

透析过程中，通过透析液调节血液中的电解质水平，维持体内平衡。

维持电解质平衡

透析的适应症

血液透析可用于治疗急性肾损伤，帮助清除体内毒素，维持电解质平衡。

急性肾损伤

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对于慢性肾病发展至终末期的患者，透析是维持生命的重要手段，可替代部分肾功能。

慢性肾病终末期

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血液透析能有效清除血液中的药物或毒物，用于治疗某些药物或毒物中毒的情况。

药物或毒物中毒

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血液透析设备

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透析机的组成

透析机内含透析液制备和供应系统，确保透析过程中透析液的稳定供应和质量。

透析液供应系统

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血液泵是透析机的关键部件，负责将血液从患者体内安全、稳定地输送到透析器中。

血液泵

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透析器是血液透析的核心，通过半透膜实现血液与透析液之间的物质交换，清除体内毒素。

透析器

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透析液的配制

透析液主要由钠、钾、钙、镁、氯化物和碳酸氢盐等电解质组成，以模拟人体内环境。

透析液成分

透析液的质量直接影响透析效果，因此必须通过严格的质量控制程序，确保其符合医疗标准。

质量控制

透析液的配制需要精确计量各种成分，并通过混合、调节pH值和温度等步骤完成。

配制过程

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监测与报警系统

实时监测血流量，确保透析过程中的血液循环稳定，预防低血压等并发症。

血流量监测

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跨膜压的监测有助于及时发现透析膜堵塞或血路凝血，保证透析效率。

跨膜压监测

透析液温度异常时，系统会发出警报，避免患者因温度不适而产生不良反应。

温度报警系统

电导度监测用于检测透析液的电解质浓度，保证透析液质量，预防电解质失衡。

电导度监测

血液透析操作流程

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患者准备

在血液透析前，医护人员需评估患者的生命体征、血液指标，确保透析安全。

评估患者状况

患者需通过手术建立永久性或临时性的血管通路，以便血液透析时血液的循环。

建立血管通路

医护人员应向患者解释透析过程、可能的副作用及应对措施，减少患者焦虑。

教育患者

血管通路建立

对于无法建立内瘘的患者，中心静脉导管是另一种选择，它直接插入到较大的静脉中，便于透析时血液的抽取和回输。

中心静脉导管置入

定期评估血管通路的功能，确保其畅通无阻，预防血栓形成，是保障透析顺利进行的重要环节。

通路评估与维护

动静脉内瘘是血液透析患者常用的血管通路，通过手术将动脉与静脉连接，形成血流量稳定的通路。

动静脉内瘘手术

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透析过程管理

在透析过程中，医护人员需持续监测患者血压、心率等生命体征，确保安全。

监测患者生命体征

根据患者状况实时调整透析机的流量、温度等参数，以优化透析效果。

调整透析机参数

密切观察患者可能出现的并发症，如低血压、肌肉痉挛，并及时采取措施处理。

预防和处理并发症

确保透析液的纯净度和成分符合标准，防止感染和透析液相关并发症的发生。

透析液质量控制

血液透析并发症

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常见并发症

低血压

血液透析过程中，由于血容量减少，患者可能会出现头晕、恶心等低血压症状。

感染风险

透析操作需多次穿刺血管，增加了感染的风险，如血液感染或透析相关性腹膜炎。

电解质失衡

透析过程中可能会导致钾、钠等电解质水平波动，引起心律失常或其他健康问题。

并发症的预防

合理饮食管理

透析患者应遵循医嘱，控制钾、磷摄入，避免高血钾和高血磷，预防心血管并发症。

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透析前后体重管理

严格控制透析间期体重增加，避免透析时血压波动和心脏负担过重，减少心血管事件。

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透析充分性监测

定期检测血液透析的充分性指标，如Kt/V，确保透析效果，预防尿毒症并发症。

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避免感染

透析患者需注意个人卫生，减少透析相关感染风险，如导管相关血流感染。

并发症的处理

血液透析过程中，患者可能会出现低血压，需及时调整透析机参数和患者体位，必要时给予补液。

低血压的管理

透析患者易感染，需严格无菌操作，定期监测血象，及时发现并处理感染迹象。

感染的预防

透析后高血压常见，应监测血压，调整药物治疗，必要时调整治疗方案以控制血压。

高血压的控制

透析可能导致电解质失衡，需定期检测血钾、血钙等，适时调整饮食和透析液成分。

电解质紊乱的纠正

血液透析护理要点