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妇产科主治医师考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共40分）

1.下列关于妊娠期母体生理变化的描述，错误的是（）

A.孕妇易发生下肢及外阴静脉曲张和痔

B.孕妇的肺活量明显增加

C.孕妇的血容量在妊娠3234周达高峰

D.妊娠期易发生生理性贫血

答案：B

解析：妊娠期孕妇的胸廓横径及前后径加宽使周径加大，膈肌上升，肺活量无明显改变。孕妇因增大的子宫压迫下腔静脉，易发生下肢及外阴静脉曲张和痔；血容量自妊娠6周开始增加，至妊娠3234周达高峰；由于血液稀释，妊娠期易发生生理性贫血。

2.胎盘早剥的主要病理变化是（）

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂

答案：A

解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。真蜕膜是指除底蜕膜、包蜕膜以外覆盖子宫腔的蜕膜；包蜕膜是指覆盖在囊胚表面的蜕膜；胎盘边缘血窦破裂一般导致前置胎盘的出血。

3.诊断早期妊娠最快速准确的方法是（）

A.基础体温测定

B.尿妊娠试验

C.超声检查

D.黄体酮试验

答案：C

解析：超声检查是诊断早期妊娠快速准确的方法，停经35日时，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠6周可见胚芽和原始心管搏动。基础体温测定双向型体温的妇女，高温相持续18日不降，早期妊娠的可能性大；尿妊娠试验阳性支持妊娠，但有假阳性可能；黄体酮试验一般用于闭经的诊断，而非早期妊娠的确诊。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道裂伤

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C

解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍也可导致产后出血，但不是最常见的原因。

5.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.胎位异常

C.胎先露高浮

D.子宫硬如板状

答案：A

解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。胎位异常、胎先露高浮是前置胎盘可能出现的伴随表现；子宫硬如板状是胎盘早剥的典型表现。

6.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过（）

A.800ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

答案：D

解析：妊娠期间羊水量超过2000ml称羊水过多。妊娠晚期羊水量少于300ml称羊水过少。

7.滴虫阴道炎的白带性状呈（）

A.稠厚豆渣样

B.血性

C.脓性

D.稀薄泡沫状

答案：D

解析：滴虫阴道炎的白带性状呈稀薄泡沫状，若合并其他感染则呈脓性。稠厚豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；血性白带可见于宫颈癌、子宫内膜癌等；脓性白带可见于淋病奈瑟菌阴道炎等。

8.最常见的子宫肌瘤类型是（）

A.肌壁间肌瘤

B.浆膜下肌瘤

C.黏膜下肌瘤

D.宫颈肌瘤

答案：A

解析：肌壁间肌瘤占子宫肌瘤的60%70%，是最常见的类型。浆膜下肌瘤约占20%；黏膜下肌瘤占10%15%；宫颈肌瘤较少见。

9.子宫内膜癌最常见的病理类型是（）

A.腺癌

B.腺鳞癌

C.透明细胞癌

D.浆液性癌

答案：A

解析：子宫内膜癌最常见的病理类型是腺癌，占80%90%。腺鳞癌、透明细胞癌、浆液性癌等相对少见。

10.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）

A.蒂扭转

B.破裂

C.感染

D.恶变

答案：A

解析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转。破裂、感染、恶变也可发生，但相对少见。

11.青春期无排卵性功血的治疗原则是（）

A.止血、调整周期、促排卵

B.止血、调整周期、减少经量

C.刮宫止血

D.纠正贫血

答案：A

解析：青春期无排卵性功血的治疗原则是止血、调整周期、促排卵。调整周期是为了建立正常的月经周期，促排卵可促使卵巢恢复排卵功能。减少经量一般用于有排卵性功血的治疗；刮宫止血多用于已婚患者或药物治疗无效时；纠正贫血是治疗过程中的一个方面，但不是主要治疗原则。

12.围绝经期综合征的主要症状是（）

A.月经紊乱

B.潮热、出汗

C.精神神经症状

D.泌尿生殖道症状

答案：B

解析：潮热、出汗是围绝经期综合征最突出的特征性症状，约3/4的围绝经期妇女可出现。月经紊乱是围绝经期最早出现的症状；精神神经症状、泌尿生殖道症状也是围绝经期综合征的常见表现，但不是主要症状。

13.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（）

A.妇科检查

B.B超检查

C.腹腔镜检查

D.CA125测定

答案：C

解析：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的最佳方法，是目前公认的诊断子宫内膜异位症的金标准。妇科