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陕西省循证医学实践导师准入资格评定试卷与答案

一、单选题（每题2分，共30题）

1.循证医学中，证据的最佳来源是

A.临床经验

B.病例报告

C.系统评价和Meta分析

D.专家意见

答案：C

答案分析：系统评价和Meta分析是对多个研究进行综合分析，能最大程度减少偏倚，是循证医学中证据的最佳来源。临床经验、病例报告和专家意见可靠性相对较低。

2.下列哪项不属于循证医学实践的基本步骤

A.提出临床问题

B.检索相关文献

C.制定治疗方案

D.评价证据质量

答案：C

答案分析：循证医学实践基本步骤为提出临床问题、检索相关文献、评价证据质量、应用证据和后效评价，制定治疗方案不属于基本步骤。

3.在进行文献检索时，以下哪个数据库是循证医学领域常用的

A.中国知网

B.PubMed

C.万方数据库

D.维普资讯

答案：B

答案分析：PubMed是国际上循证医学领域常用的数据库，提供大量高质量的医学研究文献。中国知网、万方数据库、维普资讯主要侧重于国内文献。

4.诊断性试验中，灵敏度是指

A.实际有病而被诊断为有病的比例

B.实际无病而被诊断为无病的比例

C.实际有病而被诊断为无病的比例

D.实际无病而被诊断为有病的比例

答案：A

答案分析：灵敏度即真阳性率，是实际有病而被诊断为有病的比例。

5.对一种新的降压药进行临床试验，试验组用新药，对照组用已知的经典降压药，这种对照属于

A.安慰剂对照

B.空白对照

C.标准对照

D.自身对照

答案：C

答案分析：标准对照是用现有标准方法或常规方法做对照，本题中用经典降压药作对照属于标准对照。

6.循证医学中，证据的分级从高到低排列正确的是

A.系统评价和Meta分析＞队列研究＞病例-对照研究＞病例报告

B.队列研究＞系统评价和Meta分析＞病例-对照研究＞病例报告

C.病例-对照研究＞队列研究＞系统评价和Meta分析＞病例报告

D.病例报告＞病例-对照研究＞队列研究＞系统评价和Meta分析

答案：A

答案分析：系统评价和Meta分析是高级别的证据，队列研究、病例-对照研究、病例报告证据级别依次降低。

7.在评价治疗性证据时，以下哪个指标可用于反映治疗效果的大小

A.发病率

B.患病率

C.相对危险度降低（RRR）

D.死亡率

答案：C

答案分析：相对危险度降低（RRR）可用于反映治疗效果的大小，发病率、患病率、死亡率不能直接反映治疗效果。

8.循证医学实践中，临床医生应具备的核心能力不包括

A.临床技能

B.文献检索能力

C.统计学知识

D.手术操作能力

答案：D

答案分析：临床技能、文献检索能力、统计学知识是循证医学实践中临床医生应具备的核心能力，手术操作能力不是核心能力。

9.对一篇系统评价进行质量评价时，不包括以下哪个方面

A.文献检索策略

B.纳入和排除标准

C.作者的学历

D.异质性检验

答案：C

答案分析：对系统评价质量评价包括文献检索策略、纳入和排除标准、异质性检验等，作者学历与系统评价质量无直接关系。

10.以下哪种研究设计在因果推断方面的论证强度最高

A.横断面研究

B.病例-对照研究

C.队列研究

D.实验性研究

答案：D

答案分析：实验性研究能较好地控制各种偏倚，在因果推断方面论证强度最高。

11.在Meta分析中，异质性检验的目的是

A.评价研究结果的一致性

B.计算合并效应量

C.确定纳入研究的数量

D.选择合适的统计方法

答案：A

答案分析：异质性检验的目的是评价各个研究结果的一致性。

12.诊断试验的特异度是指

A.真阳性率

B.真阴性率

C.假阳性率

D.假阴性率

答案：B

答案分析：特异度即真阴性率，是实际无病而被诊断为无病的比例。

13.循证医学强调以谁为中心

A.医生

B.护士

C.患者

D.医院

答案：C

答案分析：循证医学强调以患者为中心，结合临床经验和最佳证据为患者提供服务。

14.对于一项诊断性试验，以下哪种情况说明该试验的准确性较高

A.灵敏度高，特异度低

B.灵敏度低，特异度高

C.灵敏度和特异度都高

D.灵敏度和特异度都低

答案：C

答案分析：灵敏度和特异度都高说明诊断试验能准确识别有病和无病的人群，准确性较高。

15.在进行成本-效果分析时，以下哪种效果指标最常用

A.生命年

B.质量调整生命年（QALY）

C.伤残调整生命年（DALY）

D.治愈率

答案：B

答案分析：质量调整生命年（QALY）综合考虑了生命数量和质量，是成本-效果分析中最常用的效果指标。

16.下列关于循证医学证据的说法，错误的是

A.证据是循