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2025年医师定期考核《人文医学》试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.某患者因乳腺癌需行根治术，术前签署知情同意书时反复询问“切了还能活几年”，医师最恰当的回应是：

A.“手术是目前最有效的治疗方式，具体生存期因人而异”

B.“不做手术肯定活不过1年，做了可能延长3-5年”

C.“你现在需要配合治疗，想太多对病情不利”

D.“生存期数据都是统计概率，和你个人情况无关”

答案：A。解析：知情同意需遵循“充分告知”原则，既说明治疗必要性，又避免绝对化表述或增加患者焦虑。选项B用威胁性语言，违反有利原则；C未解答患者疑问，D否定患者知情权，均不恰当。

2.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构应当建立的医疗质量安全管理制度不包括：

A.病历管理制度

B.医疗质量安全教育制度

C.医疗风险预警机制

D.患者满意度排名制度

答案：D。解析：条例第十条规定，医疗机构需建立病历管理、质量安全教育、风险预警等制度，但未要求患者满意度排名（属内部管理手段，非法定制度）。

3.急诊科接诊一名无主昏迷患者，需紧急手术但无法联系家属，正确的处理流程是：

A.立即报告医院负责人，经批准后实施手术

B.等待家属2小时，仍未联系到则放弃治疗

C.由在场护士签字代替家属同意

D.仅进行维持生命的基本处置，不实施手术

答案：A。解析：《民法典》第一千二百二十条规定，因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见的，经医疗机构负责人或授权的负责人批准，可以立即实施相应医疗措施。

4.患者因高血压就诊，医师发现其长期服用成分不明的“偏方”，正确的沟通方式是：

A.“你吃的偏方都是骗人的，赶紧停了”

B.“偏方可能含有过量中药成分，建议提供具体成分我帮你分析”

C.“正规医院的药比偏方安全多了，听我的换药”

D.“再吃偏方出了问题我可不负责”

答案：B。解析：医患沟通需体现尊重与共情，选项B既指出潜在风险，又主动帮助患者分析，符合“共同决策”原则；A、C、D带有否定或威胁语气，易引发抵触。

5.某实习医生在带教老师指导下为患者进行腰椎穿刺，操作前未向患者说明是实习医生操作，术后患者投诉，主要违反的伦理原则是：

A.不伤害原则

B.公正原则

C.尊重原则

D.有利原则

答案：C。解析：患者有知情同意权，包括对操作者身份的知情权。未告知即让实习医生操作，侵犯了患者的自主决策权，违反尊重原则。

6.下列关于患者隐私权的表述，错误的是：

A.患者病历资料属于隐私，未经允许不得向第三方提供

B.为医学教学需要展示患者影像资料时，需隐去可识别信息

C.患者感染艾滋病的信息，医师可向其工作单位通报以保护公共安全

D.患者要求不公开病情，医师应在医疗文书中注明并采取保护措施

答案：C。解析：《传染病防治法》规定，艾滋病患者信息需严格保密，仅在必要时向卫生行政部门报告，不得向无关单位泄露。向工作单位通报侵犯隐私权。

7.医师在诊疗中发现患者可能存在家庭暴力受害情况，正确的处理是：

A.立即报警并提供患者信息

B.告知患者“你可能遭遇了家暴，需要帮助可以找我”

C.直接联系患者家属核实情况

D.在病历中记录“疑似家暴”但不采取其他措施

答案：B。解析：对于疑似家庭暴力受害者，医师应首先与患者建立信任，告知其可寻求帮助的途径，而非直接干预或泄露信息。选项A可能激化矛盾，C侵犯患者隐私，D未尽到关怀义务。

8.某老年患者因阿尔茨海默病丧失决策能力，其子女就手术方案产生分歧（长子要求保守治疗，次子要求手术），此时医师应：

A.尊重长子意见，因长子是家庭主要赡养者

B.组织家庭会议协商，若无法达成一致则按最有利患者原则决定

C.选择创伤小的保守治疗，避免医疗纠纷

D.上报卫生行政部门，由行政部门指定方案

答案：B。解析：对于无决策能力患者，应由近亲属协商决定；协商不成时，医师需根据“最佳利益原则”选择对患者最有利的方案（《民法典》第一千二百一十九条）。

9.关于医学伦理委员会的职责，错误的是：

A.审查涉及人的生物医学研究项目

B.对临床疑难伦理问题提供咨询

C.裁决医疗纠纷中的责任归属

D.监督伦理规范在医疗实践中的落实

答案：C。解析：医学伦理委员会主要负责伦理审查、咨询和监督，不具备法律裁决权。医疗纠纷责任归属由卫生行政部门或司法机关认定。

10.患者因不孕就诊，要求医师出具“不孕证明”用于单位请假，医师发现患者实际因备孕未成功，无医学上的“不孕”诊断，正确的做法是：

A.按