医师病历书写处罚范文模板.docx

医师病历书写处罚范文模板

近期，我院在对病历质量进行检查的过程中，发现[科室]医师[医师姓名]书写的病历存在严重问题，经医院医疗质量管理委员会讨论研究，决定对该医师作出相应处罚，现将具体情况通报如下：

一、病历存在的问题

（一）基本信息方面

1.患者一般信息填写错误

在[患者姓名]的病历中，患者年龄填写为“56岁”，但根据入院时提供的身份证信息，患者实际年龄为58岁。这种基本信息的错误可能会影响后续对患者病情的判断和治疗方案的制定，因为不同年龄段患者的身体机能和疾病特点存在差异。

2.联系人信息缺失

病历中联系人姓名、联系电话等关键信息均未填写。在患者治疗过程中，如果出现突发情况需要及