更年期骨质疏松症的全科医学管理.pptVIP

性激素补充疗法(HRT)第62页，共83页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松的定义高危因素风险评估诊疗方法药物选择及推荐药物OSTA指数=（体重-年龄）x0.2风险级别OSTA指数低-1中-1~-4高-4亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）第30页，共83页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松的定义高危因素风险评估诊疗方法药物选择及推荐药物OSTA指数=（体重-年龄）x0.2亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）第31页，共83页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松性骨折的风险预测（FRAX）骨质疏松的定义高危因素风险评估诊疗方法药物选择及推荐药物http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?country=2第32页，共83页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松的定义高危因素风险评估诊疗方法药物选择及推荐药物适用人群：40~90岁男女，没有发生过骨折又有低骨量的人群（T值-2.5）骨质疏松性骨折的风险预测（FRAX）第33页，共83页，星期日，2025年，2月5日骨量丢失的危险骨量轻度丢失:各个部位发生骨折率将增加2倍。骨质疏松:各个部位发生骨折率将是3-9倍，尤其是髋关节。髋部骨折的妇女中20-30％在发生骨折后一年内死亡，死亡的相对危险度是7。髋部骨折的妇女中50%在以后的生活中不能独立。第34页，共83页，星期日，2025年，2月5日女性50岁以后骨折的发生率脊椎骨折腰椎骨折髋骨骨折年龄(岁)每1000妇女中的发生率第35页，共83页，星期日，2025年，2月5日脆性骨折在无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折第36页，共83页，星期日，2025年，2月5日生活质量下降家庭负担社会负担骨质疏松症的后果疼痛致残致死第37页，共83页，星期日，2025年，2月5日全科医疗管理第38页，共83页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松的发现，诊断，治疗，应该以人为中心（而不是以骨为中心），以家庭为单位，以社区为范围，向对象人群提供可及型服务。第39页，共83页，星期日，2025年，2月5日第40页，共83页，星期日，2025年，2月5日第41页，共83页，星期日，2025年，2月5日Thislookslikeahouse,meanstheFamily.FamilyMedicine=inChinese.aimsattheFamily第42页，共83页，星期日，2025年，2月5日HumanisAbovetheKing.

FamilyMedicineisHuman-oriented.第43页，共83页，星期日，2025年，2月5日高危人群分析监测骨密度的变化提出健康管理措施长期可行的强骨方案避免再次骨折的发生针对骨质疏松人群的工作方法第44页，共83页，星期日，2025年，2月5日第45页，共83页，星期日，2025年，2月5日不同部位的骨密度区别第46页，共83页，星期日，2025年，2月5日家庭不同成员的骨密度区别第47页，共83页，星期日，2025年，2月5日第48页，共83页，星期日，2025年，2月5日防治骨质疏松药物基础补充剂抑制骨吸收药物促进骨形成药物其它药物钙剂维生素D双膦酸盐降钙素SERMs雌激素PTH活性维生素D维生素K锶盐中药等第49页，共83页，星期日，2025年，2月5日抗骨质吸收药物维持骨量促骨形成药物减少骨折增加骨量增加骨强度缓解疼痛，改善生活质量第50页，共83页，星期日，2025年，2月5日美国国立卫生研究院(NIH)美国国家骨质疏松基金会(NOF)北美绝经学会(NAMS)中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会指南各种骨质疏松治疗方案均须以钙和维生素D的充足摄入为基础措施第51页，共83页，星期日，2025年，2月5日更年期妇女如何补钙？（1）早补：一般应从40岁时开始。（2）食补：多进食奶制品、鱼类、肉类、豆类、蔬菜、水果类等含钙较多的食品。（3）注意摄入时机：牛奶宜睡前喝，补钙剂不宜空腹时补。（4）选择适宜的补钙药物。第52页，共83页，星期日，2025年，2月5日饮食治疗第53页，共83页，星期日，2025年，2月5日食物中钙含量排序含钙量mg/100g