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病原性球菌
葡萄球菌属
形态与结构
G+，球形，1μm，呈葡萄串状成堆排列
无鞭毛和荚膜，不形成芽胞
分类
致病物质：
血浆凝固酶：葡萄球菌有无致病性
葡萄球菌溶血素
杀白细胞素：中性粒细胞和巨噬细胞
肠毒素：与肠道神经细胞受体作用，刺激中枢
表皮溶解毒素
毒性休克综合征毒素-1
所致疾病：
致病性葡萄球菌鉴别要点
形态染色
金色素，透明溶血环
甘露醇发酵、血浆凝固酶、耐热酶阳性
肠毒素鉴定
链球菌属
形态与染色
G+，圆形，0.6～1.0μm，呈链状排列
无鞭毛、无芽胞，幼龄菌可有透明质酸形成的荚膜
分类
（1）根据溶血能力分类：
甲型（α）溶血性链球菌：本菌为机会性致病菌。
乙型（β）溶血性链球菌：该型细菌致病性最强，常引起人和动物多种疾病。
丙型（γ）链球菌：一般无致病性。
（2）根据链球菌细胞壁抗原（即C抗原）分类：
将链球菌分为A-H,K-V等20个群（其中I和J缺）
对人类有致病性的90%属A群，B、C、D、G群链球菌较少见。
（3）对氧需求
需氧、兼性厌氧（致病）；厌氧（机会致病）
A群溶血性链球菌
致病物质所致疾病
链球菌溶血
素
急性化脓染（丹毒、痈、蜂窝组织炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎、
透明质酸酶
脑膜炎、产褥热）
链激酶，链道
酶
致热外毒素猩红热
反应性疾病
M蛋白
（风湿热，肾小球肾炎）
草绿色链球菌：常与龋齿、亚急性心内膜炎相关。
链球菌溶血素（SLO）
抗原性强
ASO试验
风湿热活动期的辅助诊断
SLO抗体滴度≥1:400有意义
链球菌
生物学性状：
G+，球菌，矛头状成双排列，无鞭毛、芽胞，有些毒株可形成荚膜
α-溶血，脐状菌落（24h后）
鉴别：菊糖发酵、胆汁溶菌、Optochin试验（+）
——与甲型溶血性链球菌鉴别
致病物质：
荚膜（主要毒力因子）
溶血素、神经氨酸酶、透明质酸酶、紫癜形成因子
所致疾病：
大叶性（主要），支气管炎和化脓性脑膜炎
脑膜炎菌
生物学性状：
G-，球菌，肾形成双排列，无鞭毛、芽胞，有菌毛、荚膜
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