瑞众附加意外住院津贴医疗保险条款产品说明.pdfVIP

瑞众人寿保险有限责任公司

瑞众附加意外住院津贴医疗保险产品说明

在本产品说明中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指瑞众人寿保险有限责任公司。

【该产品所使用条款的审批或者备案名称】

瑞众附加意外住院津贴医疗保险

【保障范围】

➢投保年龄：

本附加合同的投保年龄与主合同一致。

➢交费方式：

一、本附加合同的交费方式为您在投保时一次交清。

二、本附加合同的保险费根据本附加合同载明的保险金额和被保险人的职业类别对应的费率计收。

➢保险责任：

在本附加合同有效期间内，我们按照以下约定承担保险责任：

（一）意外伤害住院津贴保险金

一、若被保险人发生意外伤害，并经医疗机构诊断需住院治疗,我们在审核确认后按本附加合同载明

住院津贴日额×住院天数所得数额给付意外伤害住院津贴保险金。

二、被保险人不论一次或多次因意外伤害住院治疗的，我们将分别给付意外伤害住院津贴保险金，

但累计给付天数不超过180天。累计给付天数达到180天时，本附加合同终止。

三、本附加合同每份住院津贴日额为人民币10元，投保份数由您在投保时与我们约定并在保险合同

中载明。

【保险期间】

一、本附加合同的保险期间最长为1年，自本附加合同生效日零时起算。主合同终止的，本附加合同同

时终止。

二、本产品为不保证续保产品。保险期间届满，您需要重新向我们申请投保本产品，并经我们同意，您

交纳保险费后，新的保险合同生效，我们将向您提供新的保险合同。

三、若保险期间届满时，本产品已停止销售，则我们不再接受投保申请。

【免除或者减轻保险人责任条款】

➢保险金额：

第1页,共4页

一、本附加合同保险金额按本条款第2.1条规定，根据住院津贴日额计算确定。

二、本附加合同的住院津贴日额由您在投保时与我们约定并在保险单中载明，须符合我们当时的投保规

则。若该金额发生变更，则以变更后的金额为准。

➢责任免除

因下列情形之一导致被保险人住院治疗的，我们不承担给付保险金的责任，本附加合同继续有效：

一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

三、被保险人殴斗、故意自伤；

四、被保险人主动吸食或注射毒品；

五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

六、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

七、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

八、核爆炸、核辐射或核污染；

九、被保险人从事任何潜水、滑水、跳伞、动力伞、滑翔翼、蹦极跳、搭乘或驾驶有固定航线的付费

民用商业航空班机以外的飞行器具、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、

赛车等高风险运动；

十、被保险人因精神疾病、酗酒或受酒精的影响、未遵医嘱使用管制药物或处方药物、未按照说明书

所示的内容使用非处方药物或有毒物质；

十一、被保险人因疾病、妊娠、流产、分娩（含难产）、避孕及节育（含绝育）手术、绝育后复通、药物

过敏、食物中毒、椎间盘突出症、整容手术或其他医疗事故；

十二、被保险人因美容手术、外科整形手术、视力矫正、义眼或助听器、义肢等其他类似设施的装配、

一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、非手术或药物治疗；

十三、被保险人在本附加合同生效前的既往症，但在投保单上告知并经我们同意承保的，不在此限。

➢保险事故通知

您、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起10日内通知我们。若故意或因重大过失未及时

通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付

保险金的责任，但我们通过其他途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生或虽未及时通知但

不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

➢如实告知

一、我们就您和被保险人的有关情况提出询问的，您应当如实告知。

第2页,共4页

二、若您故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或提高保

险费率的，我们有权解除本附加合同。

三、若您故意不履行如实告知义务，对于本附加合同解除前发生的保险事故，我们不承担