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目录01.胸腔引流概述02.胸腔引流装置03.胸腔引流操作流程04.胸腔引流的护理要点05.胸腔引流的监测与评估06.胸腔引流的常见问题及处理

胸腔引流概述01.

引流目的和原理胸腔引流通过排除积液或气体，帮助恢复胸腔内的负压，促进肺部复张。维持胸腔负压引流可以减少胸腔内积液，降低感染扩散的风险，加速伤口愈合过程。预防感染扩散通过引流，可以有效减轻患者呼吸困难、胸痛等症状，提高生活质量。减轻症状

引流适应症脓胸的引流气胸的引流对于张力性气胸或持续性气胸患者，引流可迅速缓解症状，恢复肺部功能。脓胸患者通过引流排出胸腔内的脓液，减少感染，促进愈合。血胸的引流在血胸情况下，引流有助于清除积血，防止纤维化和粘连的形成。

引流禁忌症对于活动性出血的患者，胸腔引流可能加剧出血，需谨慎处理，避免造成更大伤害。活动性出血凝血功能障碍未得到控制的患者，引流可能增加出血风险，需先进行凝血功能的纠正。未控制的凝血功能障碍肺大疱患者进行胸腔引流可能引起肺泡破裂，因此在有肺大疱的情况下应避免引流。肺大疱010203

胸腔引流装置02.

引流装置的组成引流瓶是收集胸腔内液体和气体的关键组件，通常为无菌透明材质，便于观察引流情况。引流瓶水封瓶用于维持引流系统的负压环境，保证引流效果，防止空气反流进入胸腔。水封瓶连接管将引流瓶与患者胸腔内的引流管相连，确保引流过程中的无菌和通畅。连接管

引流装置的选择根据引流目的选择合适的引流装置，如用于排除积液或气体，选择不同类型的引流瓶。01考虑引流目的评估患者的具体病情和引流需求，选择适合其状况的引流装置，如活动性或卧床患者。02评估患者状况根据预期的引流量选择引流装置的容量，确保能够有效处理大量或持续的引流。03考虑引流量根据引流部位和目的选择合适的引流管，如单腔管或双腔管，以及管径大小。04选择引流管类型对于需要活动的患者，选择轻便、易于携带的引流装置，以提高患者的生活质量。05考虑装置的便携性

引流装置的维护确保引流管无打折、扭曲，通畅无阻，以维持有效的胸腔引流。定期检查引流管0102定期更换引流瓶，确保其密封性，防止空气进入胸腔，引起感染。保持引流瓶密封03监测引流液的颜色、量和性质，及时发现异常，如血性引流液增多可能提示出血。观察引流液性质

胸腔引流操作流程03.

患者准备向患者详细解释胸腔引流的目的、过程及可能的并发症，确保患者理解并同意手术。术前教育与沟通01评估患者的生命体征、凝血功能和肺部状况，确保患者适合进行胸腔引流手术。术前评估02根据医嘱，患者在手术前需禁食和禁饮一定时间，以减少术中风险和不适。禁食与禁饮03术前对患者进行皮肤清洁，剃除手术区域的毛发，以降低感染风险。皮肤准备04

引流管放置01选择合适的引流管根据患者情况选择合适直径和长度的引流管，确保引流效果和患者舒适度。03固定引流管引流管放置后需妥善固定，防止滑脱或移位，确保持续有效的引流。02引流管插入位置引流管应准确插入胸腔的适当位置，通常在腋中线第5或第6肋间进行穿刺。04监测引流情况密切监测引流液的量、颜色和性质，及时发现并处理可能出现的并发症。

引流管固定与连接使用无菌敷料和医用胶带将引流管固定在患者胸壁上，确保其稳定不易脱落。引流管的固定方法将引流管连接至水封瓶或负压吸引装置，确保引流系统密闭无泄漏，维持适当的引流压力。引流装置的连接方式

胸腔引流的护理要点04.

引流管护理确保引流管妥善固定，避免牵拉或扭曲，防止引流不畅或管道脱出。引流管固定定期更换引流管和引流瓶，保持引流系统的清洁和无菌，预防感染。引流管更换与维护密切监测引流液的颜色、量和性质，及时发现异常，如血性引流液增多可能提示出血。观察引流液性质维持引流系统的密闭性，防止空气进入胸腔，避免引起气胸等并发症。保持引流系统密闭

引流液观察引流液颜色监测观察引流液颜色变化，如血性转为淡黄色，可反映病情改善或恶化。引流液量的记录引流管通畅性检查定期挤压引流管，确保引流液流动顺畅，预防堵塞导致的并发症。准确记录24小时引流液总量，量的增减可作为判断胸腔积液情况的重要依据。引流液性质分析检查引流液是否有脓液、血块等，以评估感染或凝血功能状态。

引流并发症预防确保引流管正确放置，避免移位导致的肺损伤或组织损伤。监测引流管位置定期检查引流液的颜色、量和性质，及时发现感染或出血等异常情况。观察引流液性质严格执行无菌操作，定期更换引流装置，减少感染风险。预防感染措施对患者进行引流管护理教育，指导其正确活动和避免牵拉引流管。引流管护理教育

胸腔引流的监测与评估05.

引流效果评估监测引流液的量和颜色变化，评估引流是否充分，以及是否存在感染迹象。观察引流液的量和性质通过听诊和胸