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（新）踝泵运动技术规范

一、引言

踝泵运动是一种简单而有效的康复训练方法，主要通过踝关节的屈伸和环绕运动，促进下肢血液循环，增强下肢肌肉力量，预防下肢静脉血栓形成、减轻下肢肿胀等。随着康复医学的不断发展，对踝泵运动技术的规范和标准化要求也日益提高。本技术规范旨在为临床医护人员、康复治疗师以及需要进行踝泵运动的患者提供详细、准确的操作指导，以确保踝泵运动的安全性和有效性。

二、适用范围

本技术规范适用于以下人群：

1.长期卧床患者，如骨折术后、脑卒中等需要长时间卧床休息的患者，可预防下肢深静脉血栓形成。

2.下肢骨折或关节损伤患者，在康复期间进行踝泵运动有助于促进血液循环，减轻肿胀，增强肌肉力量，促进骨折愈合和关节功能恢复。

3.下肢静脉曲张患者，通过踝泵运动可以改善下肢静脉回流，缓解症状。

4.久坐人群，如办公室职员、长途司机等，长时间坐着容易导致下肢血液循环不畅，定期进行踝泵运动可预防下肢疲劳和血栓形成。

三、术语和定义

1.踝泵运动：通过踝关节的屈伸和环绕运动，像泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流的一种运动方法。

2.背伸：踝关节背伸是指足背向小腿前方靠近的运动，使踝关节角度减小。

3.跖屈：踝关节跖屈是指足尖向足底方向伸展的运动，使踝关节角度增大。

4.环绕运动：踝关节环绕运动是指踝关节做顺时针或逆时针的环形运动。

四、操作前准备

（一）患者评估

1.一般情况评估：了解患者的年龄、性别、病情、诊断、既往史、过敏史等，评估患者的身体状况是否适合进行踝泵运动。

2.下肢状况评估：检查患者下肢有无骨折、创伤、手术切口、皮肤破损、肿胀、畸形等情况，评估下肢关节活动度、肌肉力量和感觉功能。

3.认知和配合能力评估：评估患者的认知水平和配合能力，向患者解释踝泵运动的目的、方法和注意事项，确保患者能够理解并配合训练。

（二）环境准备

1.选择安静、整洁、安全的训练环境，温度适宜，避免患者着凉。

2.调整训练床或座椅的高度，使患者舒适地仰卧或坐立，下肢自然伸直，放松。

（三）物品准备

根据患者的情况，可准备必要的辅助物品，如软枕、弹力绷带等。如果患者存在疼痛或不适，可准备适量的止痛药物。

五、操作步骤

（一）屈伸运动

1.仰卧位屈伸运动

患者仰卧位，双下肢伸直，放松。在患者足跟下方垫一软枕，使踝关节自然放松。

指导患者缓慢勾起脚尖，尽量使脚尖朝向自己，至最大限度时保持510秒，感受小腿前侧肌肉的收缩。

然后缓慢放下脚尖，至最大限度时保持510秒，感受小腿后侧肌肉的收缩。

重复上述动作，每组1015次，每天进行34组。

2.坐位屈伸运动

患者坐在椅子上，双下肢自然下垂，双脚平放在地面上。

患者缓慢抬起脚尖，使踝关节背伸，至最大限度时保持510秒。

接着缓慢放下脚尖，同时将脚向下压，使踝关节跖屈，至最大限度时保持510秒。

重复上述动作，每组1015次，每天进行34组。

（二）环绕运动

1.仰卧位环绕运动

患者仰卧位，双下肢伸直，放松。

指导患者以踝关节为中心，缓慢地做顺时针环绕运动，尽量使环绕的范围达到最大，每个方向环绕510圈。

然后再做逆时针环绕运动，同样每个方向环绕510圈。

每天进行23组。

2.坐位环绕运动

患者坐在椅子上，双下肢自然下垂。

患者以踝关节为中心，缓慢地做顺时针和逆时针的环绕运动，每个方向环绕510圈。

每天进行23组。

（三）运动频率和强度调整

1.运动频率：开始时，可按照上述推荐的频率进行训练，随着患者身体状况的改善和适应能力的增强，可逐渐增加运动的频率和次数。

2.运动强度：运动强度应根据患者的个体情况进行调整。对于刚开始进行训练或身体状况较差的患者，可适当降低运动强度，如减少每次运动的持续时间或降低动作的幅度。随着患者肌肉力量的增强和关节活动度的改善，可逐渐增加运动强度。

六、注意事项

（一）运动前注意事项

1.确保患者的身体状况适合进行踝泵运动，如有以下情况应谨慎或避免运动：

下肢骨折未愈合或存在不稳定骨折。

下肢手术切口未愈合或有感染迹象。

下肢皮肤破损、溃疡或有严重的皮肤病。

下肢急性血栓形成或有血栓脱落风险。

患者存在严重的心肺功能障碍，不能耐受运动。

2.向患者详细解释踝泵运动的目的、方法和注意事项，取得患者的理解和配合。

3.检查训练环境和物品是否安全、合适，避免因环境或物品问题导致患者受伤。

（二）运动中注意事项

1.指导患者正确的运动姿势和方法，确保动作规范、准确。提醒患者在运动过程中要缓慢、匀速地进行动作，避免突然用力或快速运动，以免引起肌肉拉伤或关节损伤。

2.观察患者的反应，如患者出现疼痛、不适、头晕、心慌等症状，应立即停止运动，评估患者的情况，并采取相应的处理措施。

3.注意患者的呼吸