病毒感染抗感染.pptxVIP

第24章病毒的感染与免疫第一部分病毒的感染一、病毒的致病机制（一）病毒感染对宿主细胞的直接作用1.杀细胞效应杀细胞性感染致细胞病变作用（CPE）原因:阻断核酸、蛋白质合成，新陈代谢紊乱，溶酶体酶、免疫损伤。

病毒的致细胞病变作用CPE正常细胞病变细胞

细胞暂不溶解死亡,有胞膜、出芽方式释放的病毒如:麻疹病细胞融合：胞膜改变，出现多核巨细胞细胞表面出现新抗原血凝素稳定状态感染（稳定性感染）01胞内/核内嗜酸/嗜碱内基小体诊断依据包涵体形成02

狂犬病毒包涵体（Negribody）胞自杀性死亡（核浓缩、DNA降解)细胞死亡基因被激活由病毒或其编码的蛋白诱导细胞凋亡（cellapoptosis）

01基因整合：病毒核酸整合到宿主染色体DNA02全基因组整合逆转录病毒03部分基因整合DNA病毒04细胞转化：细胞增殖加快，失去接触性抑制05转化细胞生长力旺盛、连续传代，06转化细胞致癌潜能。07HBV、HSV、CMV、EBV、HPV、腺病毒基因整合与细胞转化

病毒感染的免疫病理作用抗体介导的免疫病理作用II型超敏反应III型超敏反应细胞介导的免疫病理作用致炎性细胞因子的病理作用免疫抑制作用病毒的免疫逃逸

病毒感染的传播方式水平传播病毒在人群不同个体间的传播动物到动物再到人垂直传播从亲代到子代主要通过胎盘或产道其它：哺乳、接触、生殖细胞先天性感染：宫内感染、生殖细胞基因遗传

病毒感染的类型01根据症状02隐性感染显性感染03根据病毒感染过程、滞留时间等04急性感染持续性感染05（慢性感染、潜伏性感染、06慢发病毒感染、急性感染的迟发并发症）07

病原消灭型感染急性病毒感染隐性感染和显性感染隐性病毒感染病毒携带者重要传染源显性病毒感染

01持续性病毒感染02持续时间长:数月、数年、数十年03症状有或无04重要类型、重要传染源05机制：机体免疫力、病毒抗原性、06DIP、免疫逃避、基因整合

慢性感染：乙肝潜伏性感染：疱疹病毒慢发病毒感染朊粒：人克雅病库鲁病急性感染的迟发并发症麻疹病毒：亚急性硬化性全脑炎（SSPE）病毒与肿瘤

第二部分抗病毒免疫非特异性免疫干扰素和NK，天然免疫，早期抗病毒作用干扰素（IFN）定义:由病毒或干扰素诱生剂，诱导细胞产生的一类分泌性蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节等多种生物学活性。诱生剂:病毒、内毒素、人工合成双链RNA细胞作用

.2.种类与性质（1）根据抗原性分类α干扰素—白细胞产生β干扰素—成纤维细胞产生γ干扰素—T细胞产生αβ干扰素以抗病毒作用为主,I型γ干扰素以调节免疫功能为主，II型（2）性质：分子量小抗原性

12抗病毒:通过抗病毒蛋白干扰素与细胞干扰素受体结合作用机制细胞合成抗病毒蛋白磷酸二脂酶蛋白激酶PKR降解mRNA,抑制多肽链延伸,抑制转译阻断病毒蛋白合成2’-5A’合成酶.

干扰素刺激感染细胞与邻近细胞产生抗病毒蛋白中断受染细胞的感染，限制病毒扩散干扰素的作用相对种属特异性（同种细胞中活性高，保护同种细胞）抗病毒蛋白无特异性（理论）抗病毒蛋白抑制作用，无杀灭作用

αβ干扰素:活化巨噬细胞和NK细胞促细胞MHCI类抗原表达CTLγ干扰素:诱导细胞表达MHCII类抗原促巨噬细胞表达Fc受体协同诱导肿瘤坏死因子免疫调节及抗肿瘤1NK细胞杀伤病毒感染的靶细胞作用无特异性,不受MHC限制,不依赖抗体2.

特异性免疫体液免疫血凝抑制抗体中和抗体：病毒表面抗原，消除感染IgG、IgA、IgM中和抗体中和游离病毒非中和抗体：内部抗原，不中和感染补体和ADCC杀感染细胞作用抗体介导促进作用.

CTL直接杀伤靶细胞病毒感染靶细胞（内源性抗原）Ag-MHCI---CD8T细胞（Tc细胞）活化T细胞:分泌γ-干扰素、TNF感染细胞被巨噬细胞吞噬（外源性抗原）Ag-MHCII---CD4T细胞辅助Ab产生产生细胞因子细胞免疫.

抗病毒免疫持续时间病毒血症，全身感染血清型别变异