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喉梗阻（急性会厌炎）应急预案管理制度及流程(新)
一、总则
喉梗阻是一种可能危及生命的急重症，其中急性会厌炎是导致喉梗阻的常见且凶险原因之一。为了及时、有效地对喉梗阻（急性会厌炎）患者进行救治，最大程度地减少患者的痛苦和死亡风险，特制定本应急预案管理制度及流程。本制度适用于医院各科室在面对喉梗阻（急性会厌炎）患者时的应急处理。
二、组织架构与职责
应急指挥小组
由医院分管医疗的副院长担任组长，医务科科长、护理部主任为副组长，成员包括耳鼻喉科、急诊科、麻醉科、重症医学科等相关科室的负责人。
组长职责：全面指挥和协调医院对喉梗阻（急性会厌炎）患者的应急救治工作，根据实际情况调配医院的人力、物力资源，决定是否启动应急预案的升级措施，与上级卫生行政部门保持沟通，汇报救治情况。
副组长职责：协助组长开展工作，负责具体的组织实施和监督检查。医务科科长负责协调各科室之间的工作衔接，保障救治流程的顺畅；护理部主任负责组织护理人员的调配和护理工作的落实。
成员职责：各科室负责人负责本科室在应急救治中的具体工作，组织本科室医护人员参与救治，提供专业的技术支持和医疗建议。
应急救治小组
由耳鼻喉科、急诊科、麻醉科、重症医学科等科室的医护人员组成。
医生职责：迅速对患者进行评估和诊断，制定治疗方案，实施各种治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
护士职责：按照医嘱准确执行各项护理操作，如给药、吸氧、监测生命体征等。协助医生进行各种检查和治疗，做好患者的心理护理和生活护理。
后勤保障小组
由后勤部门、设备科、药剂科等相关人员组成。
后勤部门职责：负责保障医院的水电供应、环境卫生等，为患者的救治提供良好的环境支持。
设备科职责：确保各种急救设备的正常运行，及时提供所需的设备和物资。定期对急救设备进行检查和维护，保证设备的完好率。
药剂科职责：及时提供救治所需的药品，确保药品的质量和供应。根据患者的病情变化，合理调整药品的储备。
三、应急预案启动条件
当患者出现以下情况时，应立即启动喉梗阻（急性会厌炎）应急预案：
患者出现急性咽喉疼痛、吞咽困难，伴有呼吸困难、喘鸣等症状，经初步检查怀疑为急性会厌炎。
患者的呼吸困难进行性加重，出现三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），血氧饱和度持续下降。
患者出现烦躁不安、意识障碍等缺氧表现。
四、应急救治流程
现场急救
快速评估：患者到达医院后，急诊科医护人员应立即对患者进行快速评估，包括生命体征（呼吸、心率、血压、血氧饱和度）、意识状态、咽喉部情况等。询问患者的病史、症状出现的时间和进展情况。
保持呼吸道通畅：让患者采取半卧位或坐位，解开衣领，给予吸氧。如果患者口腔内有分泌物，应及时清除。对于呼吸困难严重的患者，可考虑使用口咽通气道或鼻咽通气道。
建立静脉通道：迅速建立至少一条静脉通道，以便及时给予药物治疗。选择较粗的静脉，使用合适的穿刺针进行穿刺，确保静脉通道的通畅。
药物治疗：立即给予足量的糖皮质激素，如地塞米松、甲泼尼龙等，以减轻会厌的水肿。同时，给予足量的抗生素，如头孢菌素类、青霉素类等，以控制感染。根据患者的病情，可给予雾化吸入治疗，如布地奈德混悬液等，以减轻喉部炎症。
紧急会诊
急诊科医生在完成现场急救后，应立即通知耳鼻喉科医生进行紧急会诊。会诊医生应在接到通知后10分钟内到达现场。
会诊医生对患者进行详细的检查，包括间接喉镜或电子喉镜检查，以明确诊断和评估病情的严重程度。根据患者的具体情况，制定进一步的治疗方案。
住院治疗
如果患者的病情较轻，无明显呼吸困难，可收入耳鼻喉科病房进行进一步治疗。病房医护人员应密切观察患者的病情变化，按照医嘱给予药物治疗和护理。
如果患者的病情较重，有明显呼吸困难，应立即收入重症医学科进行监护和治疗。重症医学科医护人员应加强对患者的生命体征监测，给予呼吸支持，如无创通气或有创通气。同时，继续给予药物治疗，控制感染和减轻水肿。
手术治疗
对于经药物治疗后呼吸困难无明显改善或进行性加重的患者，应考虑行气管切开术或环甲膜切开术。手术应由经验丰富的耳鼻喉科医生或麻醉科医生进行。
手术前，应向患者或其家属充分说明手术的必要性、风险和注意事项，签署手术知情同意书。手术过程中，应严格遵守无菌操作原则，确保手术的安全和成功。
手术后，应加强对患者的护理，保持气管套管的通畅，定期进行气道湿化和吸痰。密切观察患者的呼吸情况和伤口愈合情况，及时处理各种并发症。
病情观察与记录
医护人员应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、呼吸情况、咽喉部情况等。每1530分钟记录一次患者的生命体征和病情变化。
准确记录患者的用药情况、出入量等。及时向医生汇报患者的病情变化，以便医生及时调整治疗方案。
心理护理
喉梗阻（急性会厌炎）患者往往会因
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