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2025/07/05

中风脑梗塞护理查房记录

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CONTENTS

目录

01

中风脑梗塞概述

02

中风脑梗塞的护理措施

03

查房流程与患者评估

04

治疗进展与护理记录

中风脑梗塞概述

01

定义与分类

中风脑梗塞的定义

中风脑梗塞是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血性坏死的疾病。

脑梗塞的分类

根据血管阻塞原因，脑梗塞分为动脉粥样硬化性、心源性、腔隙性等类型。

中风的临床表现

中风患者常出现偏瘫、言语障碍、意识障碍等症状，需及时识别和处理。

症状表现

肢体无力或麻痹

中风患者常出现一侧肢体无力或完全麻痹，影响日常活动。

言语不清或失语

脑梗塞导致语言中枢受损，患者可能出现说话困难或完全无法言语。

面部歪斜

中风发作时，面部肌肉可能无法正常控制，导致面部不对称或歪斜。

认知功能障碍

部分中风患者会经历记忆、注意力或判断力等认知功能的下降。

中风脑梗塞的护理措施

02

急性期护理

监测生命体征

密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸和体温，及时发现并处理异常情况。

保持呼吸道通畅

确保患者呼吸道无阻塞，必要时进行吸痰或使用呼吸机辅助呼吸，预防吸入性肺炎。

预防并发症

采取措施预防压疮、深静脉血栓等并发症，定期翻身、按摩受压部位，使用抗凝药物。

康复期护理

日常生活能力训练

通过日常生活活动训练，如穿衣、进食，帮助患者逐步恢复自理能力。

语言和认知功能康复

针对失语或认知障碍患者，进行语言治疗和认知训练，改善其交流和思维能力。

心理支持与情绪管理

提供心理辅导，帮助患者应对中风后的心理压力，预防抑郁和焦虑情绪。

预防并发症

01

监测生命体征

定期检查患者血压、心率等生命体征，及时发现并处理异常情况，预防心脑血管事件。

02

保持皮肤完整性

定时翻身、使用防压疮垫，保持床单清洁干燥，预防压疮等皮肤并发症的发生。

查房流程与患者评估

03

查房前准备

监测生命体征

定期检查患者血压、心率等生命体征，预防心律失常和血压异常引发的并发症。

保持皮肤完整性

定期翻身、使用防压疮垫，避免长期卧床导致的皮肤破损和褥疮形成。

查房流程

肢体无力或麻痹

中风患者常出现一侧身体无力或麻痹，如手臂、腿部突然无法正常活动。

言语障碍

脑梗塞可能导致语言中枢受损，患者出现说话困难、理解语言能力下降。

面部歪斜

中风患者面部可能出现不对称，如微笑时嘴角歪斜，这是面部神经受损的迹象。

视觉问题

部分中风患者会经历视力模糊、视野缺失或双重视觉等视觉障碍。

患者评估方法

日常生活能力训练

通过日常生活活动训练，如穿衣、进食，帮助患者逐步恢复自理能力。

语言和认知功能康复

针对言语障碍患者，进行语言治疗，同时进行认知功能训练，如记忆和注意力练习。

心理支持与情绪管理

提供心理辅导，帮助患者应对中风后的情绪波动，增强康复信心和动力。

治疗进展与护理记录

04

治疗方案概述

01

监测生命体征

密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率，及时发现并处理异常情况。

02

保持呼吸道通畅

确保患者呼吸道无阻塞，必要时进行吸痰或使用呼吸机辅助呼吸，预防吸入性肺炎。

护理记录书写规范

监测生命体征

定期检查患者血压、心率等生命体征，及时发现并处理异常，预防心脑血管事件。

保持皮肤完整性

定期翻身、使用防压疮垫，保持床单清洁干燥，预防压疮等皮肤并发症的发生。

护理效果评估

中风脑梗塞的定义

中风脑梗塞是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血性坏死的疾病。

脑梗塞的分类

脑梗塞分为缺血性脑梗塞和出血性脑梗塞，前者由血管阻塞引起，后者由血管破裂造成。

中风的临床表现

中风患者常表现出突发性肢体无力、语言障碍、意识模糊等症状，需紧急医疗干预。

THEEND

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