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目录02青光眼的病因与危险因素01青光眼基础知识03青光眼的症状与诊断04青光眼的治疗与管理05青光眼的预防与公众教育06患者支持与资源

01PART青光眼基础知识

定义青光眼的主要特征是眼压升高、视神经乳头凹陷和视野缺损。疾病特征症状表现青光眼常常出现眼痛、头痛、视力模糊、恶心、呕吐等症状。青光眼是一种眼压升高导致视神经受损和视野缺损的眼病。定义与疾病特征

主要类型（原发性、继发性、先天性）原发性青光眼指无明显原因导致的青光眼，分为开角型和闭角型两种。开角型青光眼闭角型青光眼房角开放，眼压升高缓慢，视力逐渐受损。房角关闭，眼压急剧升高，视力迅速受损。123

主要类型（原发性、继发性、先天性）继发性青光眼由于眼部其他疾病或全身性疾病引起的青光眼。030201眼部疾病继发性青光眼如葡萄膜炎、白内障等眼部疾病引起的青光眼。全身性疾病继发性青光眼如糖尿病、高血压等全身性疾病引起的青光眼。

由于胚胎发育异常导致的青光眼，通常在出生时就存在。主要类型（原发性、继发性、先天性）先天性青光眼在出生后3年内发病，表现为畏光、流泪、眼睑痉挛等症状。婴幼儿型青光眼在3-30岁之间发病，症状与原发性开角型青光眼相似。青少年型青光眼

全球发病率青光眼是全球第二大致盲眼病，全球约有2.2亿人患有青光眼。地区发病率青光眼发病率因地区而异，亚洲地区的发病率较高，尤其是中国、印度和日本等国家。年龄分布青光眼主要发生在40岁以上的人群中，随着年龄的增长，发病率逐渐升高。性别差异原发性开角型青光眼在女性中更为常见，而原发性闭角型青光眼则男性更为常见。全球及地区发病率统计

02PART青光眼的病因与危险因素

病理性眼压增高的机制房水循环障碍房水流出受阻，导致眼内压升高，是青光眼发病的主要机制之一。睫状体分泌过多睫状体分泌房水过多，超出房水排出系统的能力，也会导致眼压升高。房水排出受阻房水排出通道受阻，如虹膜前粘连、小梁网阻塞等，引起眼压升高。

视神经供血不足的影响高眼压会导致视网膜神经节细胞死亡，进而影响视觉功能。视网膜神经节细胞死亡视神经长期供血不足，会导致视神经萎缩，视野逐渐缩小。视神经萎缩视神经严重受损时，视力会明显下降，甚至失明。视力下降甚至失明

高危人群（年龄、家族史、慢性病患者等）年龄因素40岁以上人群青光眼发病率较高，随着年龄增长，眼内压调节能力逐渐下降。家族史有青光眼家族史的人群，发病风险明显高于普通人。慢性病患者糖尿病、高血压等慢性病患者，易导致眼部血管病变，增加青光眼发病风险。长期用药者长期使用某些药物，如激素类药物，也可能导致眼压升高，引发青光眼。

03PART青光眼的症状与诊断

早期症状（视野缺损、视力下降等）视野缺损青光眼患者早期可能出现视野逐渐缩小或局部缺失的症状，如管状视野或中心暗点等部不适青光眼患者可能会出现眼部疼痛、头痛、眼胀等不适症状，尤其在情绪波动或长时间用眼后更为明显。视力下降青光眼患者可能出现视力逐渐减退的现象，尤其在光线昏暗或夜晚时更为明显。视觉异常部分青光眼患者可能出现视物模糊、重影、色觉异常等视觉异常现象。

通过眼压计等工具测量眼球内部的压力，以判断青光眼的可能性。通过眼底镜等设备观察眼底情况，包括视乳头凹陷、视神经萎缩等青光眼典型病变。通过视野计等设备检查患者的视野范围，以评估青光眼对视神经的损害程度。通过前房角镜等设备检查前房角的情况，以评估青光眼的类型和严重程度。临床检查方法（眼压测量、眼底检查等）眼压测量眼底检查视野检查前房角镜检查

0204误诊与漏诊的常见原因专业知识不足部分医生对青光眼的认识不足，未能及时识别青光眼的症状和体征，导致误诊和漏诊。检查不全面一些青光眼患者早期眼底病变不明显，如仅进行常规眼部检查，易造成漏诊。0103忽视高危因素对于存在青光眼家族史、高度近视等高危因素的患者，如未进行针对性检查，也易造成漏诊。症状不典型部分青光眼患者早期症状不典型，易与其他眼部疾病混淆，导致误诊。

04PART青光眼的治疗与管理

药物治疗（降眼压药物使用）前列腺素类药物通过增加房水流出降低眼压，常用的有拉坦前列素、曲伏前列素等。β受体阻滞剂通过减少房水产生降低眼压，常用的有噻吗洛尔、左布诺洛尔等。碳酸酐酶抑制剂通过减少房水产生和增加房水流出降低眼压，常用的有乙酰唑胺、布林佐胺等。高渗剂通过提高血浆渗透压降低眼内压，常用的有甘露醇、甘油等。

手术治疗（激光/传统手术适应症）适用于早期青光眼或药物治疗效果不佳的患者，包括激光周边虹膜切除术、激光小梁成形术等。激光手术适用于中晚期青光眼或激光手术治疗效果不佳的患者，包括小梁切除术、非穿透性小梁手术等。术后需密切关注患者眼压、滤过泡、前房深度等指标，及时处理并发症。传统手术根据患者的具体情况和手术适应症，选择合适的