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高血压防控指南

一、高血压概述

高血压是一种常见的慢性病，以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。它被称为“无声的杀手”，因为很多患者在患病初期可能没有明显症状，但长期高血压会对身体多个重要器官造成严重损害，引发心脑血管疾病、肾功能衰竭等严重并发症，严重影响患者的生活质量和寿命。

二、高血压的危害

1.心脏损害

高血压会增加心脏的负担，使心脏需要更大的力量来泵血。长期的压力负荷会导致心肌肥厚，进而发展为高血压性心脏病。患者可能出现心悸、气短、呼吸困难等症状，严重时可引发心力衰竭。此外，高血压还会加速冠状动脉粥样硬化的进程，增加冠心病的发生风险，导致心绞痛、心肌梗死等严重后果。

2.脑部损害

高血压是脑卒中（中风）的重要危险因素之一。血压长期升高会导致脑血管壁增厚、变硬，弹性降低，容易形成微动脉瘤。当血压突然升高时，这些微动脉瘤可能破裂出血，引发脑出血。同时，高血压也会促进脑动脉粥样硬化的形成，导致血管狭窄、血栓形成，引起脑梗死。脑卒中会导致患者出现偏瘫、失语、认知障碍等严重后遗症，甚至危及生命。

3.肾脏损害

肾脏是高血压损害的重要靶器官之一。长期高血压会使肾小球内压力升高，导致肾小球硬化和肾间质纤维化，肾功能逐渐减退。早期可能仅表现为微量蛋白尿，随着病情进展，可发展为大量蛋白尿、肾功能衰竭，最终需要透析或肾移植治疗。

4.眼部损害

高血压会影响眼部的血管，导致视网膜病变。患者可能出现视力下降、视物模糊等症状。严重的视网膜病变可导致失明。高血压还可能引发眼底出血、渗出等病变，进一步加重眼部损害。

三、高血压的病因

1.遗传因素

高血压具有明显的遗传倾向。如果父母双方均患有高血压，其子女患高血压的概率会显著增加。遗传因素可能通过影响人体的血压调节机制、肾脏对钠的代谢等方面，使个体更容易发生高血压。

2.年龄因素

随着年龄的增长，血管壁会逐渐失去弹性，变得僵硬和狭窄，导致血压升高。一般来说，40岁以上的人群患高血压的风险明显增加。

3.生活方式因素

-高盐饮食：摄入过多的盐会导致体内钠离子增多，引起水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。世界卫生组织建议每人每天的食盐摄入量不超过5克，但在我国，很多地区的居民食盐摄入量远高于这一标准。

-过量饮酒：长期大量饮酒会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩功能异常，使血压升高。同时，酒精还会影响降压药物的疗效，增加高血压并发症的发生风险。

-吸烟：烟草中的尼古丁和焦油等有害物质会刺激交感神经，使血管收缩，血压升高。吸烟还会加速动脉粥样硬化的进程，进一步加重高血压的危害。

-缺乏运动：长期缺乏运动会导致身体脂肪堆积，体重增加，胰岛素抵抗增强，这些因素都会影响血压的正常调节，增加高血压的发生风险。

-精神紧张：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，导致血管收缩，血压升高。

4.其他因素

某些疾病如肾脏疾病（肾小球肾炎、肾动脉狭窄等）、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）也会导致血压升高，称为继发性高血压。此外，长期服用某些药物如避孕药、类固醇激素等也可能引起血压升高。

四、高血压的预防

1.健康饮食

-控制盐的摄入：减少食用盐腌制品、加工食品等高盐食物，使用限盐勺控制每天的食盐摄入量。可以尝试用醋、柠檬汁、香料等代替盐来调味，增加食物的风味。

-增加钾的摄入：钾可以促进钠的排出，有助于降低血压。建议多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜、橙子等。

-控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，少吃动物内脏、油炸食品等高脂肪食物。增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、鱼油等。

-增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，有助于降低胆固醇，控制体重，对血压的控制也有一定帮助。

-适量摄入蛋白质：选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。

2.适量运动

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。也可以适当进行一些力量训练，如举重、俯卧撑等。运动可以增强心肺功能，降低体重，改善胰岛素抵抗，有助于控制血压。运动时要注意循序渐进，避免过度劳累。

3.戒烟限酒

戒烟是预防高血压及其并发症的重要措施。戒烟后，心血管系统的功能会逐渐改善，血压也会有所下降。同时，要限制饮酒量，男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。

4.心理调节

学会应对压力，保持良好的心态。可以通过冥想、瑜伽、听音乐、旅游等方式缓解精神紧张和焦虑情绪。避免长期处于高压状态，保证充足的睡眠，有利于血压的稳定。

5.定期体检

定期测量血压