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神经内科考试题库及答案(二)

一、选择题

（一）单项选择题

1.以下哪种疾病不属于神经内科常见疾病？

A.冠心病

B.脑出血

C.癫痫

D.偏头痛

答案：A。冠心病是心血管系统疾病，主要涉及心脏冠状动脉血管病变；脑出血是脑血管破裂导致脑实质内出血，属于神经内科脑血管病范畴；癫痫是大脑神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍疾病；偏头痛是常见的慢性神经血管性疾病，均属于神经内科常见疾病。

2.下列关于帕金森病的临床表现，错误的是？

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.肌张力减低

D.姿势步态障碍

答案：C。帕金森病主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直（肌张力增高而非减低）和姿势步态障碍等。静止性震颤常为首发症状，多始于一侧上肢远端；运动迟缓表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙；姿势步态障碍在疾病晚期较为明显。

3.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是？

A.颈髓

B.胸髓

C.腰髓

D.骶髓

答案：B。急性脊髓炎以胸髓受累最为常见，可能与胸段脊髓血供相对薄弱等因素有关。病变常局限于数个节段，多为横贯性损害。

4.短暂性脑缺血发作（TIA）持续时间一般不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D。短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时，且不遗留神经功能缺损症状和体征。

5.诊断癫痫的主要依据是？

A.脑电图检查

B.头颅CT检查

C.脑脊液检查

D.神经系统体格检查

答案：A。脑电图检查是诊断癫痫最重要的辅助检查方法，发作期脑电图多可记录到痫性放电，对癫痫的诊断、分型及定位有重要意义。头颅CT主要用于发现脑部结构异常；脑脊液检查主要用于诊断颅内感染等疾病；神经系统体格检查可发现一些神经系统体征，但对于癫痫的诊断特异性不如脑电图。

6.下列哪项不是吉兰-巴雷综合征的临床表现？

A.四肢对称性无力

B.手套-袜套样感觉障碍

C.腱反射亢进

D.呼吸肌麻痹

答案：C。吉兰-巴雷综合征主要表现为四肢对称性无力，多从下肢开始逐渐向上发展；可伴有手套-袜套样感觉障碍；严重时可出现呼吸肌麻痹，导致呼吸困难。腱反射多减弱或消失，而非亢进。

7.脑梗死患者溶栓治疗的时间窗一般是发病后？

A.3小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：B。目前认为脑梗死患者溶栓治疗的时间窗一般是发病后6小时内，尤其是发病后4.5小时内溶栓效果更佳。超过时间窗溶栓，出血风险增加，且获益可能减少。

8.颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、头晕、呕吐

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

答案：A。颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐常呈喷射性；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。

9.偏头痛的预防性治疗药物不包括？

A.普萘洛尔

B.氟桂利嗪

C.丙戊酸

D.布洛芬

答案：D。普萘洛尔是β-受体阻滞剂，氟桂利嗪是钙通道阻滞剂，丙戊酸是抗癫痫药，它们都可用于偏头痛的预防性治疗。布洛芬是非甾体类抗炎药，主要用于偏头痛发作时的止痛治疗，而非预防性治疗。

10.下列关于重症肌无力的描述，错误的是？

A.是一种自身免疫性疾病

B.主要累及神经-肌肉接头处

C.晨轻暮重

D.新斯的明试验阴性

答案：D。重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与，累及神经-肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。其临床特征为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻，即晨轻暮重。新斯的明试验是诊断重症肌无力的重要方法，阳性有助于诊断。

（二）多项选择题

1.脑出血的常见病因包括？

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.脑血管畸形

D.血液病

答案：ABCD。高血压是脑出血最常见的病因，长期高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时易破裂出血。脑动脉粥样硬化可导致血管壁弹性减退，容易破裂。脑血管畸形如动静脉畸形等，血管结构异常，易发生破裂出血。血液病如白血病、血小板减少性紫癜等，可影响凝血功能，增加出血风险。

2.癫痫持续状态的治疗原则包括？

A.尽快控制发作

B.保持呼吸道通畅

C.防治脑水肿

D.寻找并去除诱因

答案：ABCD。癫痫持续状态是一种急危重症，治疗原则包括尽快控制发作，可选用地西泮等药物静脉注射；保持呼吸道通畅，防止窒息和误吸；防治脑水肿，可使用甘露醇等脱水剂；同时要积极寻找并去除诱因，如感染、停药不当等。

3.帕