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输血培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.输血前患者必须检测的项目不包括：

A.ABO血型

B.RhD血型

C.乙肝表面抗原

D.血培养

答案：D

2.ABO血型鉴定时，若患者红细胞与抗A血清凝集，与抗B血清不凝集，血清与A型红细胞不凝集、与B型红细胞凝集，该患者血型为：

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：A（正向定型抗A凝集→A抗原；反向定型血清与B型红细胞凝集→含抗B抗体，故为A型）

3.Rh血型系统中最具临床意义的抗原是：

A.C抗原

B.c抗原

C.D抗原

D.E抗原

答案：C（RhD抗原免疫原性最强，是引起溶血性输血反应和新生儿溶血病的主要原因）

4.机采血小板的保存条件是：

A.2-6℃振荡保存

B.20-24℃振荡保存

C.2-6℃静止保存

D.-20℃以下冷冻保存

答案：B（血小板需在20-24℃振荡保存以维持功能）

5.急性溶血性输血反应最常见的原因是：

A.细菌污染

B.ABO血型不合

C.血小板输注无效

D.输血速度过快

答案：B（ABO血型系统抗原抗体反应最强烈，是急性溶血的主因）

6.全血在4℃保存21天后，主要剩余的有效成分是：

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.凝血因子Ⅷ

答案：A（全血保存中血小板、白细胞和不稳定凝血因子（Ⅴ、Ⅷ）会迅速失活，主要保留红细胞）

7.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群是：

A.健康成年人

B.免疫功能缺陷患者

C.老年高血压患者

D.妊娠期女性

答案：B（免疫缺陷患者无法清除输入的供者淋巴细胞，导致其攻击宿主组织）

8.冷沉淀的主要成分不包括：

A.纤维蛋白原

B.因子Ⅷ

C.因子ⅩⅢ

D.白蛋白

答案：D（冷沉淀含纤维蛋白原、因子Ⅷ、vWF、因子ⅩⅢ和纤维结合蛋白）

9.输血科质量控制的核心环节是：

A.血液库存管理

B.交叉配血准确性

C.设备维护

D.人员培训

答案：B（交叉配血错误可直接导致严重输血反应，是质量控制的关键）

10.大量输血的定义是：

A.24小时内输注≥8单位红细胞

B.24小时内输注≥患者血容量的血液（约70ml/kg）

C.12小时内输注≥10单位血浆

D.6小时内输注≥5单位血小板

答案：B（大量输血指24小时内输注≥患者自身血容量的血液，成人约4000-5000ml）

11.洗涤红细胞的主要适应症是：

A.缺铁性贫血

B.血浆蛋白过敏

C.再生障碍性贫血

D.失血性休克

答案：B（洗涤红细胞去除了99%血浆蛋白，适用于IgA缺乏或血浆蛋白过敏者）

12.输血前核对的“三查八对”中，“三查”不包括：

A.查血液质量

B.查输血装置

C.查患者病历

D.查有效期

答案：C（三查：血液质量、有效期、输血装置；八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量）

13.血小板输注无效的定义是：输注后1小时血小板计数增高值（CCI）小于：

A.5000

B.10000

C.20000

D.30000

答案：B（CCI=（输注后血小板计数-输注前）×体表面积（m2）/输入血小板总数（×1011），1小时CCI10000或24小时5000为无效）

14.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型影像学表现是：

A.单侧肺实变

B.双肺弥漫性浸润影

C.气胸

D.肺不张

答案：B（TRALI表现为非心源性肺水肿，胸片示双肺弥漫性浸润）

15.新生儿溶血病最常见的血型系统是：

A.ABO

B.Rh

C.MN

D.Kell

答案：A（ABO血型不合占新生儿溶血病的85%以上，因母体天然抗体可通过胎盘）

16.冰冻红细胞的保存期为：

A.6个月

B.1年

C.10年

D.3年

答案：C（冰冻红细胞在-80℃以下可保存10年）

17.输血时，血液从血库取出后应在多长时间内开始输注：

A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B（血液离开2-6℃保存环境后，需30分钟内开始输注，避免成分失活或细菌繁殖）

18.迟发性溶血性输血反应多发生在输血后：

A.1-3天

B.3-7天

C.7-14天

D.14天以上

答案：C（迟发性溶血由回忆性抗体引起，多在输血后7-14天发生）

19.冷沉淀的常用剂量是：

A.1-2单位/10kg体重

B.5-10单位/次

C.15-20单位/次

D.20-25单位/次

答案：B（成人通常10单位/次，可提升纤维蛋白原约50-100mg/dl）

20.输血感染风险最低的病毒是：

A.乙肝病毒（HBV）

B.丙肝病毒（HCV）

C.人类免疫缺陷病毒（HIV）