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肌内注射试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.肌内注射时，药物吸收的主要途径是（）

A.直接进入动脉

B.经肌肉内毛细血管网吸收入静脉

C.通过淋巴系统运输

D.渗透至皮下组织再吸收

答案：B

解析：肌肉组织内毛细血管丰富，药物注入肌肉后可通过毛细血管壁的孔隙快速扩散至血液，经静脉回流入心，因此主要吸收途径为肌肉内毛细血管网吸收入静脉。

2.成人臀大肌注射的定位方法中，“十字法”的正确操作是（）

A.以髂嵴最高点为中心，作一水平线与垂直线，取外上象限（避开内角）

B.以臀裂顶点为中心，向上作一垂线，再以髂前上棘作一水平线，取外上象限

C.以髂前上棘与尾骨连线的外1/3处为注射点

D.以髂前上棘与股骨大转子连线的中1/3处为注射点

答案：B

解析：十字法的具体步骤为：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，再从髂嵴最高点作一垂线，将臀部分为4个象限，取外上象限（避开内角）为注射区，因该区域血管、神经较少，安全性高。选项C为连线法的定位（髂前上棘与尾骨连线的外1/3处）。

3.2岁以下婴幼儿肌内注射时，最适宜的部位是（）

A.臀大肌

B.臀中肌、臀小肌

C.股外侧肌

D.上臂三角肌

答案：B

解析：婴幼儿臀大肌发育尚未完善，注射时易损伤坐骨神经，因此应选择臀中肌、臀小肌作为主要注射部位。股外侧肌适用于多次注射的患者，上臂三角肌仅适用于小剂量注射。

4.肌内注射时，进针角度应为（）

A.30°～40°

B.45°

C.60°

D.90°

答案：D

解析：肌内注射需将针头垂直刺入肌肉组织，因此进针角度为90°。若患者过于消瘦（皮下脂肪少），可调整为45°，但需确保针头刺入肌肉层。

5.肌内注射时，进针深度一般为针梗的（）

A.1/2～2/3

B.1/3～1/2

C.2/3～3/4

D.全部刺入

答案：A

解析：进针过深可能导致针头折断（尤其是针梗较细时），过浅则药物可能注入皮下组织。常规进针深度为针梗的2/3（约2.5～3cm），具体需根据患者体型调整（如消瘦者可减少至1/2）。

6.注射刺激性强的药物时，正确的操作是（）

A.选择细短针头，快速推注

B.选择粗长针头，深部注射

C.选择细短针头，深部注射

D.选择粗长针头，浅部注射

答案：B

解析：刺激性强的药物需深部注射，避免药物滞留于皮下引起疼痛或组织坏死；粗长针头可确保药物准确注入肌肉层，减少对浅层组织的刺激。

7.肌内注射前需回抽活塞，其主要目的是（）

A.检查针头是否堵塞

B.确认针头是否在血管内

C.观察药物是否变质

D.评估注射压力

答案：B

解析：回抽活塞可判断针头是否误入血管（若有回血，说明针头在血管内，需拔针重新注射），避免将药物注入静脉导致不良反应（如某些药物静脉注射可引起中毒）。

8.同时注射两种以上药物时，最关键的注意事项是（）

A.严格无菌操作

B.检查药物有效期

C.确认药物配伍禁忌

D.调整进针角度

答案：C

解析：两种以上药物混合注射可能发生配伍反应（如沉淀、变色、失效），因此需提前查阅配伍禁忌表，避免因药物反应导致疗效降低或毒性增加。

9.长期接受肌内注射的患者，注射部位出现硬结的主要原因是（）

A.药物刺激性强，吸收不良

B.进针角度过大

C.消毒不严格

D.注射后未按压

答案：A

解析：长期注射同一部位，药物反复刺激局部组织，或药物本身刺激性强（如青霉素钾盐）、溶解度低，易在局部形成沉积，导致纤维组织增生，形成硬结。

10.肌内注射后，局部出现红肿热痛，最可能的并发症是（）

A.神经损伤

B.药物过敏

C.局部感染

D.针头折断

答案：C

解析：红肿热痛是感染的典型表现，多因注射时未严格执行无菌操作（如皮肤消毒不彻底、针头污染）导致细菌侵入局部组织。

11.为昏迷患者进行肌内注射时，最需要注意的是（）

A.调整注射部位

B.固定患者肢体

C.减少药物剂量

D.延长按压时间

答案：B

解析：昏迷患者无法配合，肢体可能不自主活动，注射时需固定肢体（如由他人协助按压），避免因患者躁动导致针头折断或刺伤深部组织。

12.肌内注射胰岛素的正确部位是（）

A.臀大肌

B.上臂三角肌

C.股外侧肌

D.无（胰岛素应皮下注射）

答案：D

解析：胰岛素需皮下注射（因肌内注射吸收过