2025年重症医学科三基考试试题及答案.docxVIP

2025年重症医学科三基考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共50分）

1.以下哪种情况不属于重症医学科收治范畴（）

A.严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者

B.急性呼吸功能不全需机械通气治疗者

C.急性心肌梗死但病情稳定者

D.各种原因引起的循环功能衰竭者

答案：C。急性心肌梗死病情稳定者一般不需要在重症医学科进行严密监护和强化治疗，而严重创伤、大手术后需生命指标连续严密监测、急性呼吸功能不全需机械通气、各种原因引起的循环功能衰竭等情况都需要重症医学科的专业救治。

2.反映左心室前负荷的指标是（）

A.中心静脉压

B.肺动脉楔压

C.平均动脉压

D.肺血管阻力

答案：B。肺动脉楔压可间接反映左心房压力，从而反映左心室前负荷；中心静脉压反映的是右心房及胸腔内大静脉的压力，主要反映右心室前负荷；平均动脉压反映的是动脉血压情况；肺血管阻力反映的是肺循环的阻力。

3.下列关于休克的治疗原则，错误的是（）

A.尽早去除休克病因

B.尽快恢复有效循环血量

C.增加心脏功能

D.首先使用血管收缩剂升高血压

答案：D。休克治疗应尽早去除病因，尽快恢复有效循环血量，增强心脏功能等。一般应先补充血容量，而不是首先使用血管收缩剂升高血压，血管收缩剂一般在充分扩容后血压仍不能维持时使用。

4.成人胸外心脏按压的频率应为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。按照心肺复苏指南，成人胸外心脏按压频率应为100-120次/分。

5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是（）

A.肺血管通透性增加

B.肺间质纤维化

C.肺泡表面活性物质增多

D.肺内分流减少

答案：A。ARDS的主要病理改变是肺血管通透性增加，导致肺泡和肺间质水肿，肺泡表面活性物质减少，肺内分流增加等；肺间质纤维化是慢性肺部疾病的表现；ARDS时肺泡表面活性物质是减少的。

6.患者出现高热、寒战，血培养阳性，最可能的诊断是（）

A.败血症

B.菌血症

C.毒血症

D.脓血症

答案：A。败血症是指病原菌侵入血流并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，可出现高热、寒战，血培养阳性；菌血症是指细菌短暂入血，无明显毒血症表现；毒血症是指细菌产生的毒素入血引起的全身中毒症状；脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿。

7.颅内压增高的三主征是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、眩晕

C.头痛、呕吐、复视

D.头痛、呕吐、意识障碍

答案：A。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高的三主征。

8.多器官功能障碍综合征（MODS）首发器官常为（）

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A。在MODS中，肺是最常受累的首发器官，因为肺是全身血液的滤器，易受到各种致病因素的打击。

9.对急性肾衰竭少尿期患者的护理，错误的是（）

A.严格控制入量，“量出为入”

B.给予高钾饮食

C.补充足够的热量

D.防治感染

答案：B。急性肾衰竭少尿期患者应严格控制钾的摄入，因为少尿期肾脏排钾减少，易导致高钾血症，给予高钾饮食会加重病情；应严格控制入量，遵循“量出为入”的原则，同时补充足够热量，积极防治感染。

10.下列哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常（）

A.阿托品

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：B。利多卡因是治疗洋地黄中毒引起室性心律失常的常用药物；阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；肾上腺素用于心脏骤停等急救；多巴胺用于抗休克等治疗。

11.以下关于中心静脉导管的护理，错误的是（）

A.保持局部清洁干燥，定期更换敷料

B.输液结束后用肝素盐水封管

C.可经中心静脉导管输血

D.密切观察有无并发症发生

答案：C。一般不建议经中心静脉导管输血，因为血液黏稠，容易导致导管堵塞，同时增加感染的风险；应保持局部清洁干燥，定期更换敷料，输液结束后用肝素盐水封管，密切观察有无并发症发生。

12.患者发生心脏骤停后，最早出现的症状是（）

A.意识丧失

B.大动脉搏动消失

C.呼吸停止

D.瞳孔散大

答案：A。心脏骤停后，最早出现的症状是意识丧失，随后出现大动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大等表现。

13.以下哪项不是气管插管的并发症（）

A.喉水肿

B.气胸

C.导管堵塞

D.肺部感染

答案：B。气管插管的并发症包括喉水肿、导管堵塞、肺部感染等；气胸一般是胸腔闭式