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ECMO治疗应用测试相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.ECMO治疗的主要目的是（）

A.替代心脏功能

B.替代肺功能

C.同时替代心脏和肺功能

D.改善肾脏灌注

答案：C。ECMO即体外膜肺氧合，可部分或完全替代心肺功能，为心肺功能衰竭患者提供有效的生命支持，所以其主要目的是同时替代心脏和肺功能。

2.以下哪种情况不是ECMO的绝对禁忌证（）

A.不可逆的脑损伤

B.恶性肿瘤晚期

C.心源性休克

D.活动性出血且无法控制

答案：C。心源性休克是ECMO的适应证之一，而不可逆的脑损伤、恶性肿瘤晚期、活动性出血且无法控制是ECMO的绝对禁忌证。

3.在ECMO运行过程中，以下哪种气体是必须提供的（）

A.氮气

B.二氧化碳

C.氧气

D.氦气

答案：C。ECMO主要功能是进行气体交换，为患者提供氧气，排出二氧化碳，所以必须提供氧气。

4.关于ECMO置管部位，以下说法正确的是（）

A.股静脉-股动脉置管可提供心肺联合支持

B.颈内静脉-颈总动脉置管主要用于短期肺支持

C.经皮穿刺置管比切开置管并发症少

D.置管部位与患者预后无关

答案：A。股静脉-股动脉置管可建立体外循环，实现心肺联合支持；颈内静脉-颈总动脉置管多用于心脏支持；经皮穿刺置管和切开置管各有优缺点，并发症发生率不能简单比较；置管部位选择恰当与否与患者预后密切相关。

5.ECMO治疗过程中，维持活化部分凝血活酶时间（APTT）在（）较为合适

A.45-60秒

B.60-80秒

C.80-120秒

D.120-150秒

答案：C。在ECMO治疗中，为防止管路及膜肺凝血，需维持APTT在80-120秒。

6.当ECMO血流量不足时，首先应考虑的原因是（）

A.患者血容量不足

B.离心泵故障

C.膜肺血栓形成

D.管路打折

答案：D。当ECMO血流量不足时，首先应排查管路是否打折、受压等机械性因素，因为这是最常见且容易处理的原因。血容量不足、离心泵故障、膜肺血栓形成也可能导致血流量不足，但不是首先考虑的因素。

7.ECMO治疗期间，监测血红蛋白的目的是（）

A.评估患者贫血程度

B.指导输血治疗

C.反映氧输送能力

D.以上都是

答案：D。监测血红蛋白可以评估患者贫血程度，根据结果指导输血治疗，同时血红蛋白水平与氧输送能力密切相关，所以以上都是监测血红蛋白的目的。

8.以下关于ECMO护理的说法，错误的是（）

A.保持管路通畅，避免扭曲和受压

B.严格无菌操作，预防感染

C.每24小时更换膜肺

D.密切观察患者生命体征和病情变化

答案：C。膜肺的更换时间需要根据具体情况而定，一般不需要每24小时更换，频繁更换可能增加感染等风险。保持管路通畅、严格无菌操作、密切观察患者生命体征和病情变化都是ECMO护理的重要内容。

9.ECMO撤离的指征不包括（）

A.心肺功能明显改善

B.原发病得到有效控制

C.患者意识清醒

D.氧合指数（PaO?/FiO?）300mmHg

答案：C。患者意识清醒不是ECMO撤离的直接指征，撤离ECMO主要依据心肺功能明显改善、原发病得到有效控制、氧合指数（PaO?/FiO?）300mmHg等。

10.在ECMO治疗中，调节氧浓度主要是为了（）

A.提高患者的血氧饱和度

B.防止氧中毒

C.维持合适的氧分压

D.以上都是

答案：D。调节氧浓度既可以提高患者的血氧饱和度，又要防止过高的氧浓度导致氧中毒，最终目的是维持合适的氧分压，所以以上都是调节氧浓度的目的。

11.ECMO运行过程中，若发现膜肺有血栓形成，应采取的措施是（）

A.立即更换膜肺

B.加大肝素剂量

C.降低血流量

D.观察病情变化，暂不处理

答案：A。膜肺有血栓形成会影响气体交换和血流量，应立即更换膜肺，加大肝素剂量可能无法解决已形成的血栓问题，降低血流量会进一步影响患者的氧供，观察病情变化、暂不处理可能会导致病情恶化。

12.关于ECMO治疗的费用，以下说法正确的是（）

A.费用主要包括设备耗材费和药物治疗费

B.医保可以完全报销ECMO治疗费用

C.费用与治疗时间无关

D.不同地区ECMO治疗费用差异不大

答案：A。ECMO治疗费用主要包括设备耗材费和药物治疗费等。医保一般不能完全报销ECMO治疗费用；治疗时间越长，费用越高；不同地区由于经济发展水平、医疗资源等差异，ECMO治疗费用差异较大。

13.ECMO治疗期间，患者出现低血压，首先应