骨骼矿物质密度检查.docxVIP

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骨骼矿物质密度检查

骨骼矿物质密度检查体检表格

姓名:

性别:

年龄:

联系电话:

身高:

体重:

请根据以下问题回答并提供相应的数据,以便进行骨骼矿物质密度检查。

1.个人信息:

a.请提供您的姓名、性别、年龄以及联系电话。

2.健康状况:

a.是否有任何与骨骼相关的疾病或问题?

b.是否存在家族中有人有骨质疏松症或骨折史?

c.是否有长期或频繁使用药物,如激素类药物、抗癫痫药物或减肥药物等?

3.生活方式:

a.您的饮食习惯如何?特别是钙和维生素D的摄入情况。

b.您是否有经常暴露于太阳光下的机会?

c.是否有长时间久坐、缺乏体力活动或者从事轻度活动的工作?

4.健康史:

a.是否有糖尿病、甲状腺问题、类风湿性关节炎或其他与骨骼相关的疾病?

b.是否曾经或正在接受激素治疗?

c.是否有过久增长期、更年期缺乏或手术导致的雌激素水平下降等情况?

5.骨质相关症状:

a.是否有经常性的胸腰骨折、脊柱弯曲或缩短、身高减少等症状?

b.是否有骨疼痛或关节疼痛的情况?

6.骨质相关检查:

a.是否曾经进行过骨密度检查?

b.如果有,请提供最近的一次骨密度检查的结果。

请在以下空白处附注任何其他相关信息:

附注:

请确保提供准确、详细的信息,以便医生能够进行准确的骨骼矿物质密度检查评估。这项评估将有助于了解您的骨骼健康状况,并帮助医生制定个性化的治疗计划,以预防骨质疏松症和其他骨质相关问题。

请将填写完整的表格提交给医生或医疗机构以进行进一步的处理。医生将根据您的回答和骨密度检查结果,进行合适的诊断和治疗建议。

祝您健康!

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