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N0级护士考试试题肺炎病人的护理(附答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.肺炎链球菌肺炎的典型痰液特点是（）

A.白色黏液痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.大量脓痰

E.绿色脓痰

答案：B

解析：肺炎链球菌肺炎患者由于肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞浸润，咳铁锈色痰为其典型表现。白色黏液痰多见于慢性支气管炎等；粉红色泡沫痰常见于急性左心衰竭；大量脓痰常见于肺脓肿等；绿色脓痰可见于铜绿假单胞菌感染。

2.治疗肺炎链球菌肺炎，首选的抗生素是（）

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.链霉素

E.头孢菌素

答案：A

解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G，对青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素、头孢菌素等。

3.肺炎患者胸痛时宜采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.患侧卧位

D.健侧卧位

E.俯卧位

答案：C

解析：肺炎患者胸痛时采取患侧卧位，可减少患侧胸廓活动，减轻疼痛。平卧位不能有效缓解胸痛；半卧位多用于心肺疾病引起呼吸困难的患者；健侧卧位不利于缓解患侧胸痛；俯卧位一般不用于缓解胸痛。

4.关于肺炎的护理措施，下列哪项不妥（）

A.气急、发绀者给予鼻导管吸氧

B.胸痛者取患侧卧位

C.发热者尽量使用退热药

D.腹胀者可局部热敷或肛管排气

E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化

答案：C

解析：肺炎发热时一般尽量不用退热药，以免大量出汗而影响临床判断。可采用物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等。气急、发绀者给予鼻导管吸氧可改善缺氧症状；胸痛者取患侧卧位可减轻疼痛；腹胀者可局部热敷或肛管排气缓解症状；密切观察生命体征、神志、尿量等变化有助于及时发现病情变化。

5.医院获得性肺炎最常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.革兰阴性杆菌

D.支原体

E.厌氧菌

答案：C

解析：医院获得性肺炎常见病原菌为革兰阴性杆菌，如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等。肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见病原菌；金黄色葡萄球菌也是肺炎的病原菌之一，但不是医院获得性肺炎最常见的；支原体引起的肺炎以非典型肺炎多见；厌氧菌肺炎多与吸入有关。

6.肺炎患者出现高热，其饮食原则不包括（）

A.高热量

B.高蛋白

C.高脂肪

D.高维生素

E.多饮水

答案：C

解析：肺炎高热患者饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，多饮水，以补充水分和营养，利于痰液稀释排出。高脂肪饮食不易消化，会增加胃肠道负担，不利于患者恢复。

7.下列哪项不是肺炎的并发症（）

A.感染性休克

B.胸膜炎

C.气胸

D.肺脓肿

E.呼吸衰竭

答案：C

解析：肺炎的并发症包括感染性休克、胸膜炎、肺脓肿、呼吸衰竭等。气胸一般不是肺炎的直接并发症，多与肺部基础疾病如肺气肿、肺大疱等破裂有关。

8.肺炎链球菌肺炎患者最具特征性的症状是（）

A.寒战、高热

B.咳嗽

C.咳痰

D.胸痛

E.咳铁锈色痰

答案：E

解析：咳铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎最具特征性的症状，寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛等也可为肺炎链球菌肺炎的表现，但不是最具特征性的。

9.对肺炎患者的护理评估，下列哪项不必要（）

A.既往史

B.过敏史

C.家族史

D.吸烟史

E.婚育史

答案：E

解析：对肺炎患者进行护理评估时，了解既往史有助于判断患者基础健康状况和可能存在的潜在疾病；过敏史可避免使用过敏药物；家族史可了解是否有遗传相关疾病；吸烟史与肺部疾病的发生密切相关。而婚育史与肺炎的发生、发展及护理关系不大。

10.肺炎患者使用抗生素治疗后，症状无改善，可能的原因不包括（）

A.药物未覆盖致病菌

B.细菌耐药

C.特殊病原体感染

D.药物剂量不足

E.未联合使用抗生素

答案：E

解析：肺炎患者使用抗生素治疗后症状无改善，可能的原因有药物未覆盖致病菌、细菌耐药、特殊病原体感染、药物剂量不足等。是否联合使用抗生素应根据具体病情决定，不是症状无改善的必然原因。

11.某肺炎患者，高热、咳嗽、咳痰，医嘱给予青霉素治疗。在用药过程中，患者出现呼吸困难、发绀、血压下降等症状，首先应考虑（）

A.肺炎加重

B.青霉素过敏反应

C.感染性休克

D.心力衰竭

E.呼吸衰竭

答案：B

解析：患者在使用青霉素过程中出现呼吸困难、发绀、血压下降等症状，首先应考虑青霉素过敏反应。青霉素过敏可导致过敏性休克，出现上述表现。肺炎加重一般不会在用药过程中突然出现这些严重症状；感染性休克多与肺炎严重感染有关，但与用药关系不直接；心力衰竭多有心脏病史，表现为呼吸困难、乏力、水肿等；呼吸衰竭主要表现为缺氧和二氧化碳潴留。

12.肺炎患者痰液黏稠不