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儿科皮内、皮下、肌肉注射操作并发症考核测试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.3岁患儿行青霉素皮内试验后，注射部位出现直径1.5cm红晕伴伪足，最可能的并发症是：

A.局部感染

B.药物过敏反应

C.皮下血肿

D.晕针反应

答案：B

2.婴幼儿胰岛素皮下注射后，注射部位出现直径2cm硬结，最主要的诱因是：

A.注射深度过深（超过2cm）

B.反复同一部位注射

C.药液温度过低（20℃）

D.进针角度过大（45°）

答案：B

3.新生儿臀部肌肉注射后出现注射点渗血，按压5分钟未止，首先应考虑：

A.血小板减少症

B.注射损伤小动脉

C.凝血功能障碍

D.进针角度过大导致血管损伤

答案：C（新生儿凝血功能未完善，肌注后出血首先考虑生理因素）

4.皮内注射卡介苗后2周，注射部位出现直径0.8cm溃疡，正确的处理是：

A.立即碘伏消毒包扎

B.保持局部干燥，避免摩擦

C.局部涂抹抗生素软膏

D.口服头孢类抗生素预防感染

答案：B（卡介苗正常反应无需特殊处理）

5.4岁患儿皮下注射低分子肝素后，注射部位出现直径5cm瘀斑，无肿胀压痛，首要处理措施是：

A.局部冷敷（48小时内）

B.立即报告医生

C.检查凝血功能

D.继续观察，无需特殊处理

答案：A（皮下注射抗凝药后瘀斑首选冷敷减少出血）

6.肌肉注射时误将刺激性药物注入皮下组织，最可能出现的并发症是：

A.局部硬结

B.神经损伤

C.无菌性脓肿

D.药物外渗性坏死

答案：D（刺激性药物皮下渗漏易导致组织坏死）

7.婴幼儿股外侧肌注射后出现下肢活动受限，最可能损伤的神经是：

A.坐骨神经

B.股神经

C.闭孔神经

D.腓总神经

答案：B（股外侧肌注射易损伤股神经）

8.皮内注射时进针角度超过20°，最可能导致的后果是：

A.药液注入皮下

B.局部疼痛加剧

C.皮丘过大

D.试验结果假阳性

答案：A（皮内注射角度应为5-15°，角度过大易入皮下）

9.皮下注射胰岛素时，进针深度过浅（0.5cm），可能导致：

A.药液吸收过快

B.局部硬结

C.血糖控制不稳定

D.注射部位感染

答案：C（过浅注入真皮层影响吸收速度）

10.肌肉注射部位选择错误导致坐骨神经损伤的典型表现是：

A.注射侧下肢麻木

B.足下垂伴小腿外侧感觉减退

C.大腿前侧放射性疼痛

D.注射点周围红肿热痛

答案：B（坐骨神经损伤表现为足下垂、小腿后外侧及足部感觉障碍）

11.新生儿头皮静脉注射误操作成皮下注射，最易出现的并发症是：

A.局部血肿

B.药物吸收不良

C.皮肤坏死

D.静脉炎

答案：A（新生儿头皮血管丰富，皮下注射易致血肿）

12.皮内注射结核菌素试验（PPD）后，患儿诉注射部位瘙痒，家长自行抓挠致皮丘破溃，正确的处理是：

A.碘伏消毒后覆盖无菌纱布

B.立即用酒精擦拭消毒

C.局部涂抹炉甘石洗剂

D.无需处理，等待48-72小时观察结果

答案：A（破溃后需预防感染，酒精刺激不宜使用）

13.皮下注射低分子肝素时，正确的按压方法是：

A.拇指按压注射点3-5分钟

B.大鱼际垂直按压注射点5-10分钟

C.棉签轻压注射点1-2分钟

D.无需按压，待自然止血

答案：B（抗凝药物需延长按压时间，垂直按压避免揉搓）

14.婴幼儿三角肌肌肉注射后出现注射侧上肢不能上举，最可能损伤的结构是：

A.腋神经

B.肌皮神经

C.桡神经

D.尺神经

答案：A（三角肌由腋神经支配，损伤后影响外展功能）

15.皮内注射时药液推注速度过快（10秒推完0.1ml），最可能出现的反应是：

A.局部剧烈疼痛

B.皮丘不明显

C.药液外渗

D.晕针

答案：A（速度过快导致局部压力骤增引发疼痛）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.皮内注射常见并发症包括：

A.局部红肿

B.水疱形成

C.晕针反应

D.感染

答案：ABCD

2.皮下注射后局部硬结的预防措施包括：

A.严格轮换注射部位（同一部位间隔≥2cm）

B.掌握正确进针角度（30-40°）

C.避免注射过浅（深度≥1/2针梗）

D.注射前充分摇匀药液（如胰岛素）

答案：ABCD

3.肌肉注射导致坐骨神经损伤的高危因素有：

A.注射部位选择臀中肌

B.进针深度超过3cm（婴幼儿）

C.反复同一部位注射

D.患儿躁动时强行注射

答案：BCD（臀中肌是安全部位）

4.皮内注射后晕针的临床表现包括：

A.面色苍白

B.出冷汗

C.血压升高

D.意识丧失

答案：ABD（晕针时血压降低）

5.皮下注射低分子肝素后出现瘀斑的处理措施包括：

A.48小时内局部冷敷

B.48小时后局部热敷

C.