斜视弱视病人的护理眼外伤.pptVIP

玻璃体积血玻璃体混浊玻璃体积血大量积血时，不能窥视眼底B超了解视网膜、脉络膜和玻璃体情况治疗药物促进吸收，或者玻璃体切割眼钝挫伤第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日脉络膜挫伤脉络膜出血与破裂，多位于后极部及视乳头周围，呈弧形，凹面朝向视乳头伤后早期，出血掩盖出血吸收，显露黄白色瘢痕或暴露白色巩膜累及黄斑区者严重影响视力治疗尚无有效方法眼钝挫伤第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日脉络膜裂伤眼钝挫伤第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日视网膜震荡与挫伤视网膜震荡：眼球钝挫伤，后极部出现一过性灰白色视网膜水肿，中心反射消失，视力下降视网膜挫伤：视网膜震荡伤后3～4周，水肿消退，存在明显光感受器损伤，视力明显减退治疗试用糖皮质激素神经营养药、血管扩张剂、维生素类药物视网膜脱离者，应及时手术眼钝挫伤第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日视网膜震荡伤眼钝挫伤第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日视神经挫伤钝力打击导致眼压突然升高，引起视神经挫伤筛板破裂，导致视力下降或丧失外力使眼球向前移位，视神经从巩膜管向后脱位，视盘呈凹陷状，称为视神经撕脱，视力完全丧失治疗视神经挫伤应用糖皮质激素、脱水剂、维生素和神经营养药视神经撕脱无有效治疗方法眼钝挫伤第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日眼球破裂常发生在角巩膜缘部、直肌下或后部巩膜结膜下出血或血肿，前房及玻璃体积血眼内容物嵌于创口处或进入结膜下视力急骤减退至光感或无光感眼压多降低治疗巩膜探查一期清创缝合，尽量保留眼球2周左右行玻璃体切割术眼钝挫伤第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日二、眼球穿通伤第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日眼球穿通伤——锐器刺入、切割造成眼球壁的全层裂开按伤口部位分为角膜穿通伤巩膜穿通伤角巩膜穿通伤眼钝挫伤概念和分类第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日穿通伤：眼痛、畏光、流泪及不同程度视力减退“热泪盈眶”可有“黑色脱出物”“蛋清”眼钝挫伤第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日角膜穿通伤眼钝挫伤概念和分类第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日巩膜穿通伤小巩膜伤口容易忽略大伤口常伴有脉络膜、玻璃体和视网膜的损伤及出血角巩膜穿通伤同时累及角膜和巩膜虹膜睫状体、晶状体和玻璃体的损伤、脱出及眼内出血，伴有明显视力下降治疗需急诊处理缝合伤口，防治感染等并发症，必要时行二期手术眼钝挫伤概念和分类第41页，共60页，星期日，2025年，2月5日三、眼异物伤第42页，共60页，星期日，2025年，2月5日第1页，共60页，星期日，2025年，2月5日一、概述（一）双眼单视：外界物体在两眼视网膜相对应点所形成的像，经大脑枕叶视中枢融合为一个物像，使人们感受到一个完整的立体形，这种功能称为双眼单视。第2页，共60页，星期日，2025年，2月5日（二）眼外肌每眼外肌有3对6条，根据作用分为两类：1.水平肌内直肌作用：内转，动眼神经支配外直肌作用：外转，外展神经支配2.垂直肌上直肌：上转内转内旋；上斜肌：内旋外转下转下直肌：下转内转外旋；下斜肌：外旋外转上转第3页，共60页，星期日，2025年，2月5日二、斜视

定义:两眼不能同时注视一个目标，一眼指向目标，另一眼偏离目标。表现眼位不正，多为眼外肌或支配眼外肌的神经功能异常所致。分类：1.根据病因及眼肌的功能分为：共同性斜视、麻痹性斜视2.根据眼位偏斜的方向分：水平斜视和垂直斜视；前者分内、外斜，后者分为上、下斜。第4页，共60页，星期日，2025年，2月5日第5页，共60页，星期日，2025年，2月5日内斜视第6页，共60页，星期日，2025年，2月5日第7页，共60页，星期日，2025年，2月5日（一）共同性斜视：1.定义：指双眼轴分离，并且在各方向注视时，偏斜度均相同的一类斜视。2.临床表现：（1）眼位偏斜（2）眼球运动无障碍（3）第一斜视角＝第二斜视角（4）无复视，无代偿头位。（5）屈光不正和弱视（6）异常视网膜对应第8页，共60页，星期日，2025年，2月5日3.共同性斜视的治疗目的：恢复双眼视觉功能，获得正常眼位治疗可散瞳验光配镜矫正，未完全矫正的剩余角可手术矫正。（1）矫正屈光不正（2）治疗弱视（3）正位训练（4）手术治疗：减弱强肌，加强弱肌第9页，共60页，星期日，2025年，