肿瘤标志物的临床解析PPT课件.pptVIP

鳞状上皮癌相关抗原（SCC-Ag）1977年子宫颈鳞状细胞癌中获得参考值：2.5ug/L临床意义：（1）SCC-Ag在子宫颈癌、肺癌、食道癌、头颈部癌等各种鳞癌中升高子宫颈癌的阳性率80%肺鳞癌的阳性率46.5%食道癌的阳性率31%监测疗效、复发、转移、预后等（2）肝炎、肝硬化、肺炎、肾衰、结核等，有一定的SCC-Ag阳性率第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日前列腺特异抗原（PSA）1973年PSA存在于前列腺上皮细胞的胞浆中参考值：35岁1.6ug/L36-45岁2.0ug/L46-55岁3.1ug/L56-66岁5.4ug/L第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日前列腺特异抗原（PSA）临床意义：PSA是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物。血清中的PSA由前列腺上皮和尿道球腺产生，是组织特异性抗原，而非癌特异抗原。良性前列腺增生症（BPH）时，血清PSA可增高；小型前列腺癌时PSA可无明显增高，即血清PSA在前列腺癌诊断中的敏感性和特异性仍有待提高。目前常把总PSA的阈值定为4.0ug/L，采用相关指标来改善PSA的特异性。如：第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日前列腺特异抗原（PSA）PSA密度（PSAD）移行区PSA密度（PSA-TZ）游离和结合PSA分别测定PSA产生速率（PSAV）分龄PSA参考值良性前列腺增生相关性PSA（BPSA）前列腺特异性膜抗原（PSMA）综合评价指数（IPCa）第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日前列腺特异抗原（PSA）PSA的分龄参考值年龄（岁）中国人ug/L95%百分位503.82.8950-594.43.7960-696.774.4570-797.734.58第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日前列腺特异抗原（PSA）虽然妇女没有前列腺器官，PSA也存在于几种女性组织和体液中，具有临床应用价值。PSA阳性乳腺癌患者治愈率较高。乳头溢液中PSA的水平提示患乳腺癌的危险性。（1）前列腺癌血清PSA升高，阳性率在50%-80%（2）前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高良性前列腺增生血清中游离PSA的比例是显著增高的。第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日前列腺特异抗原（PSA）（3）PSA水平随年龄的增加而增加，一般以每年0.04ug/L的速度递增。（4）PSA水平与前列腺的体积有关，但两者并不具有相关性。（5）有关前列腺损伤的各种检查均可引起PSA的明显升高。第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日前列腺酸性磷酸酶（PAP）PAP是前列腺分泌的唯一酶类参考值：2.5ug/L临床意义：（1）前列腺癌血清PAP升高，是前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后的重要指标。（2）前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日核基质核基质（NM）是指间期细胞核经非离子去垢剂、高盐抽提及核酸酶消化等处理，依次去除胞核脂质、可溶性组蛋白及染色质后的参与亚核结构。核基质对染色质的组成、DNA复制、转录及基因表达等具有重要调控作用。核基质蛋白（NMPs）具有组织细胞特异性及肿瘤相关性。前列腺癌、乳腺癌、结肠癌、头颈部肿瘤、宫颈癌、骨肉瘤、肝细胞癌、肾癌、膀胱癌等肿瘤均有NMPs的变化。第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日常见恶性肿瘤的实验室诊断胃癌的实验室诊断肠癌的实验室诊断肝癌的实验室诊断肺癌的实验室诊断卵巢癌的实验室诊断甲状腺癌的实验室诊断乳腺癌的实验室诊断膀胱癌的实验室诊断前列腺癌的实验室诊断胰腺癌的实验室诊断垂体瘤的实验室诊断第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日恶性肿瘤世界（WHO）年新发恶性肿瘤患者390万年死亡恶性肿瘤患者430万每10个死亡者中就有1个死于恶性肿瘤