2025年医师定期考核简易程序试题合集带答案.docx

2025年医师定期考核简易程序试题合集带答案

一、临床综合知识

1.患者男性，65岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。近1月出现夜尿增多（3-4次/夜），血肌酐150μmol/L（参考值53-106μmol/L），尿蛋白（+），最可能的诊断是？

答案：高血压肾损害。解析：长期高血压可导致良性小动脉性肾硬化，早期表现为夜尿增多（肾小管浓缩功能减退），继之出现蛋白尿（以小分子蛋白为主），血肌酐升高提示肾功能不全。需与慢性肾炎鉴别，但患者高血压病史长于尿检异常，无肾炎综合征表现（血尿、水肿、高血压并存），故支持高血压肾损害。