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超声雾化吸入技术操作评分标准(推荐)
超声雾化吸入技术操作评分标准
一、操作前准备(20分)
(一)护士准备(6分)
1.着装规范(2分)
护士应着装整洁,仪表端庄,符合职业规范。具体要求为工作服干净、平整,无污渍、破损,扣好衣扣;佩戴护士帽(或工作帽),发型整齐,头发不过肩,若为长发需盘起并固定好。
2.洗手(2分)
严格按照七步洗手法洗手,洗手时间不少于15秒。步骤如下:
掌心相对,手指并拢相互揉搓。
手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。
掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
冲洗双手后用干净的纸巾擦干或使用干手器吹干。
3.戴口罩(2分)
正确佩戴口罩,口罩应遮住口鼻,金属条应按压贴合鼻梁,防止漏气。
(二)用物准备(8分)
1.超声雾化吸入器(2分)
检查超声雾化吸入器性能是否良好,各部件连接是否紧密,无松动、漏气现象。水槽内无水垢,雾化罐无裂缝、破损,螺纹管和口含嘴(或面罩)清洁、无堵塞。
2.药物(2分)
根据医嘱准备合适的药物,严格核对药物的名称、剂量、浓度、有效期等,确保药物质量和安全性。药物应在有效期内,无变色、沉淀、浑浊等异常现象。
3.其他用物(2分)
准备治疗盘、冷蒸馏水、水温计、弯盘、纸巾等。冷蒸馏水应新鲜、无污染,水温计刻度清晰、准确,弯盘和纸巾清洁、无污渍。
4.检查用物(2分)
再次检查所有用物是否齐全、完好,确保能正常使用。若发现用物有问题,应及时更换或处理。
(三)评估患者(6分)
1.病情评估(2分)
了解患者的病情、诊断、治疗情况,特别是呼吸道疾病的相关症状,如咳嗽、咳痰、喘息等,以判断是否适合进行超声雾化吸入治疗。
2.心理状态评估(2分)
观察患者的心理状态,了解其对超声雾化吸入治疗的认知程度和配合程度。对于存在紧张、焦虑情绪的患者,应做好心理安慰和解释工作。
3.自理能力评估(2分)
评估患者的自理能力,确定患者是否能够自行配合完成超声雾化吸入操作。对于自理能力较差的患者,应给予适当的协助。
二、操作过程(70分)
(一)连接雾化器(8分)
1.连接部件(4分)
将超声雾化吸入器的各部件正确连接,包括水槽、雾化罐、螺纹管、口含嘴(或面罩)等。连接时应确保紧密、牢固,防止漏气。
2.检查性能(4分)
接通电源,检查超声雾化吸入器的性能是否正常。观察水槽内的指示灯是否亮起,雾化器是否能够正常产生雾气,调节雾量大小,检查雾气输出是否均匀、稳定。
(二)加药与加水(8分)
1.加药(4分)
根据医嘱将药物用注射器抽吸后注入雾化罐内。加药时应严格遵守无菌操作原则,注射器针头应避免污染。
2.加水(4分)
向水槽内加入适量的冷蒸馏水,使水位达到规定的刻度线。水温应适宜,一般不超过40℃,防止水温过高损坏雾化器。
(三)核对解释(6分)
1.核对患者信息(3分)
携用物至患者床旁,再次核对患者的姓名、床号、诊断等信息,确保治疗的准确性。
2.解释操作目的和方法(3分)
向患者解释超声雾化吸入治疗的目的、方法、注意事项等,以取得患者的配合。语言应通俗易懂,简洁明了。
(四)协助患者取合适体位(6分)
1.根据病情选择体位(3分)
根据患者的病情和身体状况,协助患者取合适的体位。一般情况下,可采取坐位、半卧位或侧卧位,以利于药物更好地到达呼吸道。
2.调整舒适度(3分)
帮助患者调整体位,使其感到舒适、放松。同时,注意患者的保暖,避免着凉。
(五)正确使用雾化器(20分)
1.调节雾量(4分)
根据患者的年龄、病情和耐受程度,调节雾量大小。一般成人雾量可调节至中档,儿童雾量应适当减小。
2.指导患者使用口含嘴(或面罩)(6分)
指导患者正确使用口含嘴(或面罩)。使用口含嘴时,应将其放入口中,紧闭双唇,用口吸气、鼻呼气;使用面罩时,应将面罩紧密覆盖口鼻,确保雾气能够充分吸入呼吸道。
3.观察患者反应(6分)
在雾化过程中,密切观察患者的反应,如面色、呼吸、心率等。若患者出现不适症状,如咳嗽、气短、喘息加重等,应立即停止雾化,并采取相应的处理措施。
4.防止药液溅出(4分)
注意防止药液溅出,避免弄湿患者的衣物和床单。若有药液溅出,应及时清理干净。
(六)操作时间控制(6分)
1.一般治疗时间(3分)
超声雾化吸入治疗的时间一般为1520分钟。应严格按照规定的时间进行操作,避免时间过长或过短影响治疗效果。
2.根据病情调整时间(3分)
对于病情较重或耐受性较差的患者,可适当缩短治疗时间;对于病情较轻或需要加强治疗的患者,可适当延长治疗时间,但应在医生的指导下进行。
(七)操作结束处理(8分)
1.关闭雾化器
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