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临床执业医师复习题+答案

1.下列哪种药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）？

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.缬沙坦

D.美托洛尔

答案：C

答案分析：卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；硝苯地平是钙通道阻滞剂；美托洛尔是β受体阻滞剂；缬沙坦属于ARB类药物。

2.以下哪种疾病最易并发感染性心内膜炎？

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.冠心病

C.高血压性心脏病

D.先天性心脏病室间隔缺损

答案：D

答案分析：先天性心脏病室间隔缺损存在异常的血流通道，易使细菌在局部附着、繁殖，相比其他选项更易并发感染性心内膜炎。风湿性心脏病二尖瓣狭窄主要并发症是房颤、心力衰竭等；冠心病主要并发症是心肌梗死等；高血压性心脏病主要是心脏结构和功能改变致心力衰竭等。

3.下列关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是？

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力降低

D.转铁蛋白饱和度降低

答案：C

答案分析：缺铁性贫血时，血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均降低，而总铁结合力升高，因为机体缺铁，需要更多的转铁蛋白来结合铁，所以总铁结合力增加。

4.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是？

A.室性早搏

B.房性早搏

C.房室传导阻滞

D.室性心动过速

答案：B

答案分析：甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素增多可兴奋心脏交感神经，使心肌兴奋性增高，易出现房性早搏，严重时可发生房颤。室性早搏、室性心动过速较少见；房室传导阻滞一般不是甲亢常见心律失常。

5.胃溃疡最常见的并发症是？

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

答案分析：胃溃疡并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血最常见，是由于溃疡侵蚀周围血管所致。穿孔相对较少，多发生于饱餐后；幽门梗阻主要因溃疡周围组织充血水肿或瘢痕形成；癌变发生率较低。

6.诊断急性胰腺炎最有价值的检查是？

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.腹部CT

答案：D

答案分析：血淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4-5天后逐渐降至正常；尿淀粉酶升高较晚，发病12-14小时开始升高，下降缓慢。血清脂肪酶常在起病后24-72小时开始上升，持续7-10天。但腹部CT能清晰显示胰腺的形态、有无渗出、坏死等情况，对急性胰腺炎的诊断、病情评估及鉴别诊断更有价值。

7.慢性肾小球肾炎主要的治疗目的是？

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.防止或延缓肾功能进行性恶化

D.控制高血压

答案：C

答案分析：慢性肾小球肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为慢性肾衰竭。治疗主要目的是防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治严重并发症，而不是单纯消除蛋白尿、血尿。控制高血压是治疗的重要措施之一，但也是为了保护肾功能。

8.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是？

A.环形红斑

B.蝶形红斑

C.盘状红斑

D.网状青斑

答案：B

答案分析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧面颊的对称性红斑，形似蝴蝶。环形红斑多见于风湿热；盘状红斑也是SLE皮肤表现之一，但不如蝶形红斑特异；网状青斑可见于多种疾病。

9.有机磷农药中毒时，应用胆碱酯酶复能剂的作用是？

A.恢复胆碱酯酶活性

B.对抗乙酰胆碱

C.减少乙酰胆碱的生成

D.减轻中枢神经系统症状

答案：A

答案分析：胆碱酯酶复能剂能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，从而分解乙酰胆碱，减轻有机磷农药中毒的症状。对抗乙酰胆碱是阿托品的作用；胆碱酯酶复能剂不能减少乙酰胆碱生成；对中枢神经系统症状改善作用不明显。

10.脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉粥样硬化

B.高血压合并细小动脉硬化

C.脑血管畸形

D.脑淀粉样血管病

答案：B

答案分析：高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。脑动脉粥样硬化是脑梗死的常见病因；脑血管畸形、脑淀粉样血管病等也可引起脑出血，但相对较少见。

11.以下哪种情况提示胎儿窘迫？

A.胎心率120-160次/分

B.胎动每12小时＞30次

C.羊水清亮

D.胎心率基线变异＜5次/分

答案：D

答案分析：正常胎心率为120-160次/分；正常胎动每12小时＞30次；羊水清亮是正常表现。胎心率基线变异＜5次/分提示胎儿储备能力下降，可能存在胎儿窘迫。

12.小儿生理性贫血发生的时间是？

A.生后2-3个月

B.生后4-6个月

C.生后6-8个月

D.生后8-10个月

答案：A

答案分析：小儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓