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2025年输血知识考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.我国《临床输血技术规范》规定，输血申请单应由哪类人员填写？

A.实习医生

B.住院医师

C.主治医师及以上

D.护士

答案：C

解析：根据《临床输血技术规范》第七条，输血申请单需由经治医师逐项填写，主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。

2.悬浮红细胞的保存温度及有效期分别为？

A.2-6℃，21天（CPD保存液）

B.22±2℃，5天

C.2-6℃，35天（CPDA-1保存液）

D.-80℃，10年

答案：C

解析：悬浮红细胞采用CPDA-1保存液时，保存温度为2-6℃，有效期35天；CPD保存液有效期21天。

3.血小板输注的主要适应症是？

A.慢性贫血

B.血小板计数＜20×10?/L伴出血倾向

C.凝血因子缺乏

D.高钾血症

答案：B

解析：血小板输注适用于血小板生成障碍导致的血小板减少（如＜20×10?/L伴出血）或功能异常（如尿毒症），而非所有贫血或凝血因子缺乏。

4.下列哪项是Rh血型系统中最具临床意义的抗原？

A.C抗原

B.c抗原

C.D抗原

D.E抗原

答案：C

解析：Rh血型系统中D抗原免疫原性最强，90%以上的Rh血型不合溶血性输血反应由抗-D抗体引起。

5.输血前交叉配血试验的主要目的是？

A.检测受血者血型

B.检测供血者血型

C.检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体

D.检测血液中是否存在细菌

答案：C

解析：交叉配血通过主侧（受血者血清+供血者红细胞）和次侧（供血者血清+受血者红细胞）试验，确认无溶血或凝集，避免输血后溶血反应。

6.冷沉淀的主要成分不包括？

A.因子Ⅷ

B.纤维蛋白原

C.白蛋白

D.vWF（血管性血友病因子）

答案：C

解析：冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃融化后离心沉淀的白色絮状物，含因子Ⅷ、vWF、纤维蛋白原、因子XIII等，不含白蛋白。

7.急性溶血性输血反应最常见的原因是？

A.细菌污染

B.ABO血型不合

C.Rh血型不合

D.血小板抗体

答案：B

解析：ABO血型系统抗原抗体天然存在，若配血错误导致ABO不合，输入后立即引发血管内溶血，是急性溶血性输血反应的主因。

8.输血后循环超负荷最易发生于？

A.青年健康患者

B.心功能不全或老年患者

C.慢性贫血患者

D.大出血患者

答案：B

解析：心功能不全或老年患者对血容量增加的代偿能力差，快速或大量输血易导致循环超负荷，表现为急性肺水肿。

9.自体输血中，预存式自体输血的采血时间应在手术前多久完成？

A.1天

B.3天

C.1周

D.2-4周

答案：D

解析：预存式自体输血需在手术前2-4周开始采血，每次间隔至少3天，最后一次采血应在手术前3天完成，以保证造血恢复。

10.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最有效的预防措施是？

A.输注去白细胞血液

B.输注辐照血液

C.输注洗涤红细胞

D.输注新鲜血液

答案：B

解析：TA-GVHD由输入的淋巴细胞攻击受血者组织引起，γ射线辐照可灭活淋巴细胞，是最有效预防措施。

11.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型不合类型是？

A.ABO血型不合（母O型，胎儿A/B型）

B.Rh血型不合（母Rh阴性，胎儿Rh阳性）

C.MN血型不合

D.Kell血型不合

答案：A

解析：ABO-HDN占新生儿溶血病的85%以上，多发生于母O型、胎儿A或B型，因母体天然存在抗A/抗BIgG抗体可通过胎盘。

12.输血后非溶血性发热反应（FNHTR）最主要的诱因是？

A.细菌代谢产物

B.受血者体内存在白细胞抗体

C.血液保存时间过长

D.输血速度过快

答案：B

解析：FNHTR多由受血者血浆中存在抗供者白细胞（HLA）或血小板抗体，与输入的白细胞反应释放细胞因子（如IL-1、TNF）引起发热。

13.洗涤红细胞的主要适应症是？

A.多次输血后产生白细胞抗体的患者

B.高钾血症或肝肾功能障碍患者

C.血小板减少伴出血

D.血友病

答案：B

解析：洗涤红细胞去除了98%以上的血浆蛋白、钾、氨等，适用于对血浆蛋白过敏、高钾血症、肝肾功能不全患者。

14.以下哪项不符合输血申请的规范要求？