与基本医疗保险相关的内部管理和工作制度.docx

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2025-07-15 发布于天津
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与根本医疗保险相关的内

部治理和工作制度

篇一：医疗保险治理工作制度医保治理工作制度

依据社保局医疗保险治理和医疗治理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。

一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇，对不能确认外伤性质、缘由的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记，门急、诊医生照实记录病史，严禁弄虚作假。

二、履