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尺骨近端骨折护理

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目录

CATALOGUE

02

骨折初期护理

03

手术治疗与护理

04

康复护理计划

05

并发症预防与护理

06

出院指导与随访

01

尺骨近端骨折概述

01

尺骨近端骨折概述

PART

定义

尺骨近端骨折是指尺骨近端1/3以内的骨折，包括尺骨鹰嘴骨折、尺骨冠状突骨折等。

解剖特点

尺骨近端与肱骨滑车构成肘关节，是肘关节的重要组成部分，同时与桡骨近端构成尺桡关节，参与前臂的旋转功能。

定义与解剖特点

外力作用

老年人因骨质疏松，骨骼脆弱，轻微外力即可导致骨折。

骨质疏松

病理因素

如肿瘤、骨髓炎等导致骨质破坏，使尺骨近端易于发生骨折。

直接暴力或间接暴力作用于尺骨近端，如跌倒时手掌着地或肘部受到撞击等。

常见病因与发病机制

疼痛与肿胀

尺骨近端骨折后，患者常出现肘部疼痛、肿胀，并可能伴有畸形。

活动受限

肘关节活动受限，前臂旋转功能受限，患者不能完成握拳、提物等动作。

畸形愈合

如骨折未得到及时治疗，可能出现畸形愈合，如前臂短缩、肘内翻或外翻等。

诊断要点

结合病史、临床表现及影像学检查，如X线片、CT等，可明确诊断尺骨近端骨折。

临床表现与诊断要点

02

骨折初期护理

PART

疼痛管理方案

药物镇痛

根据疼痛程度给予适量镇痛药物，缓解患者疼痛。

局部冰敷

抬高患肢

用冰袋间断性冰敷伤处，每次敷20-30分钟，有助于减轻肿胀和疼痛。

将患肢抬高至心脏水平以上，以减轻局部充血和疼痛。

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肿胀控制措施

压迫包扎

用绷带或纱布对受伤部位进行压迫包扎，以减少局部出血和肿胀。

局部冷敷

用冰袋或冷敷物冷敷患处，每次敷20-30分钟，每日多次。

肢体活动

在疼痛可耐受范围内，尽早进行肢体活动，以促进血液循环和淋巴回流，减轻肿胀。

临时固定与制动方法

夹板固定

用夹板将患肢固定于适当位置，避免骨折移位或加重损伤。

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01

石膏固定

对于稳定性较好的骨折，可用石膏绷带进行固定，以保持骨折部位的稳定。

牵引制动

对于不稳定性骨折或伴有神经血管损伤的患者，可采用牵引制动的方法，使骨折部位得到适当的制动和复位。

03

手术治疗与护理

PART

骨折类型与移位程度

若骨折伴有神经或血管损伤，需及时手术探查修复。

神经血管损伤

保守治疗无效

对于经过保守治疗无法恢复功能或影响美观的尺骨近端骨折，需考虑手术治疗。

对于不稳定型或明显移位的尺骨近端骨折，通常需要手术治疗。

手术指征与时机选择

通过手术切开骨折部位的皮肤和软组织，将骨折块复位并使用内固定器材（如钢板、螺钉等）进行固定。

常见手术方式介绍

切开复位内固定

在麻醉下通过手法将骨折块复位，然后在透视下使用内固定器材进行固定。

闭合复位内固定

通过较小的切口，利用特殊的手术器械和内固定器材进行骨折复位和固定，减少对周围软组织的损伤。

微创内固定技术

术后护理要点

疼痛管理

通过药物、物理治疗等方式控制手术部位的疼痛，促进患者早期活动。

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03

01

功能锻炼

根据手术情况和内固定器材的稳定性，制定个性化的功能锻炼计划，促进患者功能恢复。

伤口护理

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。

并发症预防

密切观察患者生命体征和手术部位情况，及时发现并处理并发症，如感染、内固定器材松动或断裂等。

04

康复护理计划

PART

早期康复训练

疼痛控制

通过药物、冷敷等手段控制疼痛感，促进患者积极参与康复训练。

肌肉锻炼

进行手部肌肉收缩和舒张活动，促进血液循环，预防肌肉萎缩。

关节活动度恢复

在医护人员指导下，进行腕关节、肘关节的被动活动，以防止关节僵硬。

康复训练器械使用

根据骨折部位和程度，选择适合的康复训练器械进行训练。

肌肉力量增强

通过抗阻训练，增强手部肌肉力量，提高握力和前臂旋转功能。

中期功能恢复

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关节灵活性训练

增加关节活动范围，提高腕关节、肘关节的灵活性。

02

日常生活能力训练

鼓励患者使用患肢进行日常活动，如洗脸、刷牙、吃饭等，提高生活自理能力。

03

康复训练游戏

结合趣味性游戏，提高患者参与康复训练的积极性。

04

通过持续性训练，提高手部肌肉的耐力，使患肢能够长时间持重。

加强关节周围肌肉的训练，提高关节稳定性，防止再次受伤。

根据患者的工作和生活需求，进行针对性的功能恢复性训练。

定期对患者的康复情况进行评估，根据评估结果调整康复计划，确保康复效果。

后期活动能力重建

肌肉耐力训练

关节稳定性强化

功能恢复性训练

康复评估与调整

05

并发症预防与护理

PART

术前评估

在手术过程中采取适当的神经血管保护措施，避免损伤。

术中保护

术后监测

密切监测患者神经血管功能恢复情况，发现异常及时处理。

对患者进行全面神经血管评估，确定神经血管损伤的风险。

神经血管损伤预防

关节僵硬预防措施

早期活动

尽早