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2025/07/08慢性肾衰的护理学习教案汇报人：

CONTENTS目录01慢性肾衰概述02慢性肾衰的临床表现03慢性肾衰的治疗原则04慢性肾衰的护理措施05慢性肾衰的并发症管理06慢性肾衰的预后与康复

慢性肾衰概述01

定义与病因慢性肾衰的定义慢性肾衰是指肾脏功能逐渐下降，无法有效清除体内代谢废物和多余水分的疾病状态。慢性肾衰的常见病因长期高血压、糖尿病、肾小球肾炎等疾病是导致慢性肾衰的主要病因，需引起重视。

病理生理基础01肾单位损伤与功能丧失慢性肾衰中，肾单位逐渐受损，导致过滤功能下降，无法有效清除体内代谢废物。02电解质与酸碱平衡紊乱由于肾脏调节电解质和酸碱平衡功能受损，患者常出现高钾血症、代谢性酸中毒等问题。03肾性贫血肾脏受损导致促红细胞生成素分泌减少，进而引起肾性贫血，患者面色苍白、乏力。04高血压与心血管并发症慢性肾衰患者常伴有高血压，长期高血压会增加心血管疾病的风险，如心力衰竭。

慢性肾衰的临床表现02

症状特点代谢废物积累慢性肾衰患者常有代谢废物如尿素氮在血液中积累，导致疲劳、恶心等症状。电解质失衡肾功能下降导致电解质如钾、钠失衡，可能引起心律不齐或肌肉无力。

诊断方法01血液检查通过检测血肌酐和血尿素氮水平，评估肾功能，辅助诊断慢性肾衰。02尿液分析尿液检查可发现蛋白尿、血尿等异常，有助于慢性肾衰的早期发现。03肾脏超声波检查超声波检查可观察肾脏大小、形态，评估肾脏结构变化，对诊断有辅助作用。04肾功能评估测试例如GFR（肾小球滤过率）测试，可准确评估肾功能损害程度，是诊断的重要依据。

慢性肾衰的治疗原则03

药物治疗控制血压和蛋白尿使用ACE抑制剂或ARB类药物，帮助降低血压，减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。调节电解质平衡针对高钾血症或低钙血症，使用钾结合剂或钙补充剂，维持电解质稳定。纠正贫血慢性肾衰患者常伴有贫血，使用促红细胞生成素（EPO）类药物，改善贫血症状。

非药物治疗代谢废物积累慢性肾衰患者常出现代谢废物如尿素氮和肌酐在血液中积累，导致疲劳和食欲不振。电解质失衡肾脏功能减退导致电解质如钾、钠和磷的平衡失调，可能引起心律不齐和肌肉无力。

慢性肾衰的护理措施04

日常生活护理慢性肾衰的定义慢性肾衰是指肾脏功能逐渐减退，无法有效清除体内废物和多余水分的疾病状态。慢性肾衰的常见病因长期高血压、糖尿病、肾小球肾炎等疾病是导致慢性肾衰的主要病因。

饮食管理血液检查通过检测血肌酐和血尿素氮水平，评估肾功能，辅助诊断慢性肾衰。尿液分析尿液检查可发现蛋白尿、血尿等异常，有助于慢性肾衰的早期发现。肾脏超声波检查超声波检查可观察肾脏大小、形态，评估肾脏结构变化，对诊断有辅助作用。肾功能评估测试进行肾小球滤过率(GFR)测试，准确评估肾脏排泄废物和多余水分的能力。

心理支持与教育控制血压和蛋白尿使用ACE抑制剂或ARB类药物，以降低血压和减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。调节电解质平衡针对高钾血症或低钙血症，使用钾结合剂或钙补充剂，维持电解质稳定。纠正贫血通过补充促红细胞生成素（EPO）和铁剂，改善慢性肾衰患者的贫血症状。

慢性肾衰的并发症管理05

高血压的控制代谢废物积累慢性肾衰患者常有代谢废物如尿素等在血液中积累，导致疲劳、恶心等症状。电解质失衡肾功能下降导致电解质如钾、钠失衡，可能引起心律不齐、肌肉无力等表现。

水电解质紊乱处理肾单位功能衰竭慢性肾衰中，肾单位逐渐丧失过滤功能，导致代谢废物在血液中积累。电解质紊乱肾功能下降导致钾、钠等电解质平衡失调，可能引发心律失常等严重问题。酸碱平衡失调肾脏无法有效调节酸碱平衡，导致代谢性酸中毒，影响全身多系统功能。内分泌功能障碍慢性肾衰可引起内分泌系统紊乱，如红细胞生成素减少导致贫血。

贫血的管理01慢性肾衰的定义慢性肾衰是指肾脏功能逐渐减退，无法有效清除体内废物和多余水分的疾病状态。02慢性肾衰的常见病因长期高血压、糖尿病、肾小球肾炎等疾病未得到控制，可导致慢性肾衰的发生。

慢性肾衰的预后与康复06

预后评估代谢废物积累慢性肾衰患者常有尿素和肌酐等代谢废物在血液中积累，导致疲劳和食欲不振。电解质失衡肾功能减退导致钾、钠等电解质调节失常，可能出现心律不齐或肌肉无力等症状。

康复指导控制血压使用ACE抑制剂或ARB类药物，帮助降低血压，减缓肾功能恶化。调节电解质平衡通过服用钾结合剂或磷结合剂，维持体内电解质平衡，预防高钾血症和高磷血症。纠正贫血使用促红细胞生成素（EPO）治疗，提高血红蛋白水平，改善慢性肾衰患者的贫血症状。

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