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附件1-1
2025年轻工行业优秀质量管理者
申报表
姓名
性别
职务
职称
工作单位
申报人电话
联系人
电话
详细通讯地址
邮编
工作简历
工作单位简介（包括公司规模、研发力量、主要产品等，限300字以内）
所在岗位简介（限300字以内）
列举单位质量工作成绩和本人质量工作业绩（包括解决企业在提升产品质量等方面的瓶颈问题和实际需求，提升企业质量管理数字化水平、产品可靠性水平和关键过程质量控制能力、品牌建设以及效益等方面取得突出成绩、事例等。）
个人近三年获得的质量领域奖项
（包含获奖名称，获奖等级，获奖时间以及颁奖单位）
本人对填报的材料真实性负责，承诺申报的所有材料均客观、真实、完整、准确，个人在质量安全、信誉和社会责任等方面无不良记录。如有不实，愿承担相应责任。
本人签字：
年月日
本单位推荐意见
（盖章）
年月日
推荐单位意见（如有）
（盖章）
年月日
注意事项：提交电子版盖章申报表时，请同时提交word可编辑版。
附件1-2
2025年轻工行业优秀质量管理者申报信息统计表
序号
工作单位
申报人姓名
性别
职务/职称
申报人电话
联系人
联系电话
1
附件2-1
2025年轻工行业优秀质量管理小组申报表
企业名称
（公章为准）
QC小组名称
（小组名称是制作证书的依据，不要挂上级部门）
课题名称
课题类型
￡问题解决型￡创新型
详细通信地址
邮编
小组联系部门
直接联系人
手机
小组成员名单
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
简述成果形成过程和成果实际价值：
单位盖章：
年月日
注1：小组成员最多不超过10人，申报后不可更改；
注2：该申报表须另附成果报告及小组成果实际价值材料一份，报告应按《质量管理小组活动准则》（T/CAQ10201-2024）要求编写。
注3：所有材料需提交一份电子版盖章材料及一份word可编辑版。
附件2-2
质量管理小组活动统计表
(2024年6月至2025年5月)
申报单位：
统计项目
单位
数量
本年度QC小组数
个
本年度参与QC小组活动人数
人
本年度QC小组创可计算的经济效益
万元
本年度企业对QC小组活动经费投入（培训、交流、书籍等费用）
万元
上年度企业对QC小组活动奖励费用
万元
本年度企业开展QC小组的典型经验、具体做法、实施效果，字数600字：
QC小组工作归口部门及负责人：
联系人：电话：
邮箱：
PAGE
PAGE18
附件2-3
2025年轻工行业优秀质量管理小组申报名单汇总表
序号
企业名称
QC小组名称
课题名称
课题类型
小组
人数
小组成员名单（与申报表一致）
联系人
手机/
电话
归口部门负责人
手机/电话
邮箱
1
注：如只申报一个小组也需填写汇总表
附件3-1
质量信得过班组名称
（质量信得过班组名称是制作证书的依据，不要挂上级部门）
企业名称（公章为准）
（加盖公章）
详细通讯地址
邮编
主管部门
直接联系人
手机
电话
班组长
班组人数
班组工作完成率%
产品/服务满意度%
产品/服务合格率%
质量考核合格率%
质量改进活动参与率%
质量成本（万元/年）
培训参与人数（人次）
顾客投诉数（个）
质量、安全事故数（个）
本班组是否获得过省部级工人先锋号
本班组是否获得过国家级工人先锋号
所在企业是否获得过省部级五一劳动奖状
所在企业是否获得过国家级五一劳动奖状
2025年轻工行业质量信得过班组申报表
注1：所有材料需提交一份电子版盖章材料及一份word可编辑版。
注2：该申报表须附成果报告，报告应按《质量信得过班组活动准则》（T/CAQ10204-2024）要求编写，注意包含经验名称、班组概况、实施背景、实施过程、实施效果五部分内容。
（1）经验名称(30字以内)：命名规则为:实施、运用或推行+相关质量管理方法、手段或工艺+经验、实践或探索。
班组概况(500字以内)：介绍班组职责，主要产品和服务，班组成员年龄、工龄
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