CRRT医师相关知识考核试题及答案.docxVIP

  1. 1、本文档共23页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

CRRT医师相关知识考核试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共20题)

1.关于CRRT(连续性肾脏替代治疗)的定义,正确的是:

A.治疗时间<8小时的血液净化模式

B.基于对流原理,清除中大分子物质为主

C.仅用于急性肾损伤(AKI)患者

D.血流速通常<200ml/min

答案:B

解析:CRRT是连续(通常>24小时)进行的血液净化治疗,以对流(滤过)和弥散为原理,更强调中大分子清除(如炎症因子);血流速一般为150-300ml/min;适应症不仅限于AKI,还包括脓毒症、多器官功能障碍等。

2.以下哪项不属于CRRT的绝对适应症?

A.严重高钾血症(血钾>6.5mmol/L)

B.急性药物中毒伴血流动力学不稳定

C.慢性肾功能衰竭维持性透析

D.容量超负荷伴利尿剂抵抗

答案:C

解析:CRRT主要用于急危重症患者的救治,慢性肾衰维持性透析首选间歇性血液透析(IHD),因CRRT成本高、操作复杂,非必要不用于慢性患者。

3.CRRT治疗中,最常用的血管通路是:

A.股静脉单针双腔导管

B.动静脉内瘘

C.锁骨下静脉长期导管

D.桡动脉直接穿刺

答案:A

解析:CRRT需要快速建立临时血管通路,股静脉单针双腔导管因操作简便、血流量稳定(可达200-300ml/min),是最常用选择;动静脉内瘘为慢性透析通路,不适用于急危重症;锁骨下静脉导管可能增加中心静脉狭窄风险;动脉穿刺因出血风险高已少用。

4.对于合并活动性出血的AKI患者,CRRT抗凝首选:

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.枸橼酸局部抗凝

D.无肝素抗凝

答案:C

解析:活动性出血患者需避免全身抗凝,枸橼酸通过局部螯合钙发挥抗凝作用,对全身凝血影响小;无肝素抗凝(生理盐水冲洗)虽可行,但滤器寿命短(常<8小时),枸橼酸抗凝更适用于需较长时间治疗的出血患者。

5.标准后稀释置换模式下,置换液流速建议为:

A.1-2L/h

B.2-3L/h

C.3-4L/h

D.4-5L/h

答案:B

解析:后稀释模式中,置换液在滤器后输入,对溶质清除效率更高,但需避免血液浓缩导致滤器凝血。指南推荐置换液流速为2-3L/h(约35-45ml/kg/h),兼顾清除效率与安全性。

6.CRRT治疗中,滤器跨膜压(TMP)的安全范围是:

A.<100mmHg

B.<200mmHg

C.<300mmHg

D.<400mmHg

答案:C

解析:TMP是驱动液体滤过的压力,过高(>300mmHg)会增加滤膜损伤、红细胞破坏风险,同时提示滤器凝血或血流不足。需通过调整血流速、置换液流速或冲洗生理盐水维持TMP<300mmHg。

7.评估CRRT溶质清除效率的关键指标是:

A.尿素清除率(Kt/V)

B.血肌酐下降速率

C.滤器跨膜压

D.置换液流速

答案:A

解析:Kt/V(尿素清除指数)是评估尿毒症毒素清除的金标准,CRRT中推荐Kt/V≥1.7/天(相当于尿素清除率20-25ml/min);血肌酐受肌肉代谢影响,不能直接反映清除效率;置换液流速是影响清除的因素,但需结合血流速综合判断。

8.低分子肝素用于CRRT抗凝时,监测的主要指标是:

A.活化部分凝血活酶时间(APTT)

B.国际标准化比值(INR)

C.抗Xa因子活性

D.血小板计数

答案:C

解析:低分子肝素主要抑制Xa因子,APTT对其敏感性低,抗Xa因子活性(目标0.2-0.4U/ml)是更准确的监测指标;INR主要反映外源性凝血途径,与低分子肝素无关。

9.CRRT治疗中,置换液温度设置为35-36℃的主要目的是:

A.降低患者代谢需求

B.预防高热

C.减少滤器凝血

D.改善血流动力学稳定性

答案:D

解析:低温(35-36℃)可降低血管扩张、减少氧耗,同时通过轻度血管收缩提升血压,尤其适用于脓毒症或低血压患者;过高温度(>37℃)可能加重外周血管扩张,诱发低血压。

10.枸橼酸抗凝时,需重点监测的指标是:

A.总钙浓度

B.离子钙浓度

C.血钠浓度

D.血钾浓度

答案:B

解析:枸橼酸通过螯合离子钙(Ca2?)发挥抗凝作用,需维持滤器后离子钙(iCa)0.25-0.4mmol/L(抗凝目标),同时监测外周血iCa(1.1-1.3mmol/L)避免低钙血症;总钙受白蛋白影响,不能准确反映游离钙水平。

11.CRRT治疗中,出现滤器颜色变深、跨膜

文档评论(0)

都那样! + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档