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ICU护士出科考试题目及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列哪种心律失常在ICU中最需要紧急处理（）

A.窦性心动过速

B.一度房室传导阻滞

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，心脏失去有效的射血功能，可迅速导致患者死亡，必须立即进行心肺复苏和电除颤等紧急处理。窦性心动过速、一度房室传导阻滞一般不会立即危及生命，心房颤动虽然也需要处理，但紧急程度不如心室颤动。

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是（）

A.肺内分流增加

B.肺顺应性增加

C.肺泡通气量增加

D.氧输送增加

答案：A。ARDS主要病理生理改变为肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，导致肺间质和肺泡水肿，肺内分流增加，气体交换障碍。肺顺应性是降低的，肺泡通气量减少，氧输送也会因氧合障碍而降低。

3.以下哪种药物不是常用的血管活性药物（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.硝酸甘油

D.胰岛素

答案：D。多巴胺、去甲肾上腺素是常用的升压药物，可通过调节血管张力维持血压；硝酸甘油是常用的扩血管药物，可降低心脏前后负荷。胰岛素主要用于调节血糖，不属于血管活性药物。

4.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B。CVP反映右心房和胸腔内大静脉的压力，正常范围是5-12cmH?O。低于此范围提示血容量不足，高于此范围可能提示右心功能不全或血容量过多等。

5.对于有创动脉血压监测，错误的是（）

A.直接测量动脉血压

B.测量结果更准确

C.可连续观察血压变化

D.穿刺部位首选股动脉

答案：D。有创动脉血压监测可直接测量动脉血压，测量结果准确，能连续观察血压变化。穿刺部位首选桡动脉，因为其位置表浅，易于穿刺和压迫止血，且侧支循环丰富，不易引起手部缺血。股动脉穿刺并发症相对较多，一般不作为首选。

6.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是（）

A.心房颤动

B.室性心律失常

C.房室传导阻滞

D.窦性心动过缓

答案：B。急性心肌梗死时，心肌缺血缺氧，易导致心肌电活动不稳定，室性心律失常最为常见，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等，严重的室性心律失常可危及生命。

7.以下哪种情况不属于MODS（多器官功能障碍综合征）的表现（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性肾衰竭

C.急性胆囊炎

D.急性胃肠功能障碍

答案：C。MODS是指在严重感染、创伤、休克等急性危重病情况下，同时或序贯出现两个或两个以上的器官或系统功能障碍。急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性胃肠功能障碍都可能是MODS的表现。急性胆囊炎是胆囊的局部炎症，不属于MODS的范畴。

8.为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），下列措施错误的是（）

A.严格无菌操作

B.保持气道湿化

C.频繁更换呼吸机管路

D.抬高床头30°-45°

答案：C。预防VAP需要严格无菌操作，保持气道湿化以利于痰液排出，抬高床头30°-45°可减少胃内容物反流误吸的风险。频繁更换呼吸机管路并不能降低VAP的发生率，反而可能增加感染的机会，一般建议每周更换1-2次。

9.脑复苏时采取低温措施的主要目的是（）

A.降低脑细胞需氧量

B.减轻脑水肿

C.防止颅内压升高

D.终止脑组织缺氧性病变的发展

答案：A。脑复苏时低温可降低脑细胞的代谢率，减少脑细胞的需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而减轻脑损伤。减轻脑水肿、防止颅内压升高也是低温的作用之一，但主要目的是降低脑细胞需氧量。

10.关于心肺复苏（CPR），下列说法错误的是（）

A.胸外按压频率至少100次/分

B.按压与通气比为30:2

C.按压深度至少5cm

D.开放气道时应采用仰头抬颌法，不推荐使用托颌法

答案：D。在心肺复苏中，胸外按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm，按压与通气比为30:2。开放气道时仰头抬颌法是常用方法，但对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用托颌法，所以说不推荐使用托颌法是错误的。

11.以下哪种药物可用于解救有机磷农药中毒（）

A.阿托品

B.纳洛酮

C.亚甲蓝

D.氟马西尼

答案：A。阿托品是解救有机磷农药中毒的常用药物，可拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样症状。纳洛酮用于阿片类药物中毒的解救；亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒等；氟马西尼用于苯二氮?类药物中毒的解救。

12.患者发生输血反应，首先应采取的措施是（）

A.减慢输血速度

B.停止输血

C.给予抗过敏药物

D