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透析中患者发生心力衰竭的应急预案相关试题

1.透析患者心力衰竭的最常见病因是?[单选题]

A.冠状动脉疾病

B.容量负荷过重(正确答案)

C.尿毒症心肌病

D.高血压

2.血液透析中突发急性左心衰的首选处理措施是?[单选题]

A.静脉注射呋塞米

B.停止超滤并给予高流量吸氧(正确答案)

C.立即结束透析

D.给予吗啡镇静

3.长期透析患者发生心衰的独立危险因素是?[单选题]

A.高钾血症

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.贫血(正确答案)

D.低蛋白血症

4.透析患者干体重定义的核心是?[单选题]

A.透析后无水肿时的体重

B.无肺淤血和外周水肿的最低体重(正确答案)

C.血压正常时的体重

D.心脏功能最佳时的体重

5.透析中低血压诱发心衰的机制主要是?[单选题]

A.心肌缺血

B.容量骤减导致心输出量下降(正确答案)

C.电解质紊乱

D.血管收缩功能障碍

6.尿毒症心肌病的典型病理特征是?[单选题]

A.心肌纤维化

B.淀粉样变性

C.左室肥厚(正确答案)

D.微血管病变

7.透析患者心衰时禁用哪种药物?[单选题]

A.β受体阻滞剂

B.ACEI（如贝那普利）

C.洋地黄类(正确答案)

D.硝酸酯类

8.为预防透析患者心衰，透析液钠浓度应如何调整?[单选题]

A.提高至145-150mmol/L

B.降低至135-138mmol/L

C.个体化设定，避免钠负荷过重(正确答案)

D.与心衰无关

9.透析患者心衰时，超滤率应限制在?[单选题]

A.10ml/kg/h

B.13ml/kg/h(正确答案)

C.15ml/kg/h

D.无限制

10.心衰患者透析时易发生失衡综合征的原因是?[单选题]

A.脑组织渗透压梯度变化(正确答案)

B.血容量急剧减少

C.酸中毒纠正过快

D.低钾血症

11.透析患者BNP升高的干扰因素是?[单选题]

A.肾功能本身导致清除减少

B.贫血

C.容量负荷

D.以上都是(正确答案)

12.腹膜透析相比血液透析更利于心衰患者的原因是?[单选题]

A.无需抗凝

B.血流动力学更稳定(正确答案)

C.清除中分子毒素更佳

D.感染风险低

13.透析患者心衰时，首选的降压药类别是?[单选题]

A.CCB（如氨氯地平）(正确答案)

B.β受体阻滞剂

C.ACEI/ARB

D.利尿剂

14.动静脉内瘘对心功能的主要影响是?[单选题]

A.增加心脏前负荷(正确答案)

B.增加心脏后负荷

C.诱发心律失常

D.导致心肌缺血

15.长期透析患者心衰死亡的首要原因是?[单选题]

A.猝死（心律失常）(正确答案)

B.急性肺水肿

C.感染

D.脑血管意外

16.透析患者心衰加重的诱因包括?

A.透析间期体重增长过多(正确答案)

B.未控制的高血压(正确答案)

C.动静脉内瘘血流量过高(正确答案)

D.贫血纠正不足(正确答案)

E.高钙血症

17.尿毒症心肌病的发病机制涉及?

A.压力/容量负荷过重(正确答案)

B.微炎症状态(正确答案)

C.氧化应激(正确答案)

D.肾素-血管紧张素系统激活(正确答案)

E.维生素D缺乏(正确答案)

18.透析患者心衰的治疗原则包括?

A.严格限制液体入量(正确答案)

B.优化透析方案（如延长透析时间）(正确答案)

C.纠正贫血（使用ESA）(正确答案)

D.控制血磷及甲状旁腺激素(正确答案)

E.避免使用β受体阻滞剂

19.血液透析中预防心衰发作的措施是?

A.采用低温透析（35.5-36.5℃）(正确答案)

B.避免超滤率过快(正确答案)

C.透析中避免进食(正确答案)

D.使用生物相容性膜(正确答案)

E.增加透析液钠浓度

20.提示透析患者心衰病情危重的表现是?

A.透析中SpO?持续90%(正确答案)

B.难以控制的高钾血症

C.干体重下仍反复肺水肿(正确答案)

D.LVEF30%(正确答案)

E.频发室性心动过速(正确答案)