医院病历质量控制制度.docxVIP

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医院病历质量控制制度

一、制度背景与意义

随着医疗行业的快速发展，医院病历作为医疗行为的重要记录，其质量直接关系到医疗安全、医疗质量和患者权益。建立健全医院病历质量控制制度，是提升医疗服务水平、保障患者健康的重要举措。本制度旨在规范病历书写行为，提高病历质量，促进医疗质量管理，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。

二、制度主要内容

1.病历书写规范：明确病历书写的基本要求，包括格式、内容、字迹等，确保病历信息的准确性和完整性。

2.病历审核流程：建立病历审核制度，规定不同层级人员的审核职责，确保病历质量得到有效监督。

3.病历质量控制标准：制定病历质量控制标准，对病历的书写质量进行量化评

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