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爱心人寿保险股份有限公司
爱心人寿建筑工程团体意外伤害保险产品说明
在本产品说明中,“您”指投保人,“我们”指爱心人寿保险股份有限公司,“本合同”或“本保险合
同”指您与我们之间订立的“爱心人寿建筑工程团体意外伤害保险合同”。
一、等待期
本合同无等待期,自本合同生效之日起我们开始承担保险责任。
二、投保范围
凡在建筑工程施工现场从事管理和作业,并与施工企业建立劳动关系的身体健康且能正常工作或劳
动的人员可作为被保险人参加本保险。参保人员应占团体中符合投保条件成员总数的75%以上,且人
数不得低于5人。
三、保险期间
本合同的保险期间最长为1年,并在保险单或批注单上载明。
如工程提前竣工,保险期间于实际竣工之日的二十四时终止。
如工程延期,您须提前书面通知我们,经我们确认同意后办理保险期间延期手续。
除另有约定外,保险期间延期每次不得超过自申请延期之日起6个月,且本合同累计有效保险期间不
得超过本合同对保险期间的约定。若您未提前书面通知我们并办理延期手续,我们不承担工程延期
期间的保险责任。
如工程停工,您应及时以书面形式通知我们并申请暂时中止本合同。经我们审核确认后,本合同自
我们确认同意的次日零时起效力中止,本合同效力中止期间发生保险事故的,我们不承担保险责任。
您每次申请合同效力中止期间不得超过6个月。工程重新开工后,您应书面申请恢复本合同效力,
我们审核确认后,本合同自我们确认同意的次日零时起效力恢复,本合同的保险期间相应顺延,但
累计有效保险期间不得超过本合同对保险期间的约定。
四、交费方式
本合同的交费方式为一次交清,并在保险单上载明。
五、保险责任
在本合同保险期间内且自建筑工程项目被批准正式开工后,被保险人在保险合同约定的建筑工程施
工现场从事建筑施工及与建筑施工相关的工作,或在保险合同约定的生活区域内遭受意外伤害导致
其伤残或身故的,我们承担如下保险责任:
意外伤害伤残保险金
被保险人自意外伤害发生之日起180日(含)内因该意外伤害导致《人身保险伤残评定标准及代码》
所列伤残条目的,我们按《人身保险伤残评定标准及代码》中伤残程度等级相对应的给付比例计算
并给付意外伤害伤残保险金:
意外伤害伤残保险金=该被保险人的基本保险金额×伤残程度等级相对应的给付比例
被保险人应在治疗结束后到有资质的伤残鉴定机构进行残疾鉴定。如果被保险人自意外伤害发生之
日起180日(不含)后仍未结束治疗,则按第180日的身体情况进行残疾鉴定,我们据此按上述公
式计算并给付意外伤害伤残保险金。
被保险人因同一意外伤害造成两处或两处以上伤残的,应对各处伤残程度分别进行评定,如几处伤
残程度等级不同,我们按最重的伤残程度等级相对应的给付比例计算并给付意外伤害伤残保险金;
如两处或两处以上伤残程度等级相同且为最重的伤残程度等级,该伤残程度等级在原评定基础上最
多晋升一级,但最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不适用以上晋级规则。
在本合同保险期间内,如果被保险人因不同的意外伤害导致同一部位和性质的伤残,且后次的伤残
程度等级较严重,我们按较严重的伤残程度等级相对应的给付比例计算并给付意外伤害伤残保险金,
但在给付时将扣除前次伤残已给付的意外伤害伤残保险金(除本合同另有约定外,投保前已患有或
因责任免除事项所导致的伤残视为已给付意外伤害伤残保险金)。
每次评定时,对被保险人同一部位和性质的伤残,不能采用《人身保险伤残评定标准及代码》条文
两条及以上或者同一条文两次及以上进行评定。
我们对每一被保险人累计给付的意外伤害伤残保险金以该被保险人的基本保险金额为限。当我们对
被保险人累计给付的意外伤害伤残保险金达到该被保险人的基本保险金额时,我们对该被保险人的
保险责任终止。
意外伤害身故保险金
被保险人自意外伤害发生之日起180日(含)内因该意外伤害身故的,我们按该被保险人的基本保
险金额给付意外伤害身故保险金,我们对该被保险人的保险责任终止。
如果在给付意外伤害身故保险金前,该被保险人已领取意外伤害伤残保险金,我们在给付意外伤害
身故保险金时,将扣除累计已给付的意外伤害伤残保险金,我们对该被保险人的保险责任终止。
六、责任免除
因下列情形之一,导致被保险人伤残或身故的,我们不承担给付保险金的责任:
(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三)被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(四)被保险人殴斗、酗酒,主动吸食或注射毒品;
(五)
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