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工伤出院合同协议书

甲方（用人单位）：

名称：______________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系电话：________________

乙方（受伤员工）：

姓名：____________________

性别：______

身份证号码：________________

家庭地址：________________

联系电话：________________

鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤事故，现已治疗出院，双方根据《中华人民共和国民法典》《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平、协商一致的基础上，就乙方工伤事宜达成如下协议：

一、工伤事故经过

经双方确认，乙方于____年__月__日在甲方________________（工作地点）因________________（具体原因）发生工伤事故，随后被送往________________（医院名称）进行救治，于____年__月__日出院。

二、医疗费用及支付

1.甲方已承担乙方此次工伤治疗期间在________________（医院名称）产生的全部医疗费用，共计人民币______元（大写：________________元整），该费用包含但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等所有与治疗相关的费用。

2.如因本次工伤后续还需进行康复治疗、复查等产生费用，由________________（责任方）承担。若费用由乙方先行垫付，乙方应在产生费用后______个工作日内将有效票据提供给甲方，甲方在收到票据并核实无误后______个工作日内将费用支付给乙方。

三、停工留薪期及工资待遇

1.经双方协商一致，确定乙方的停工留薪期自____年__月__日起至____年__月__日止，共计______个月。

2.在停工留薪期内，甲方按照乙方工伤前月工资标准人民币______元（大写：________________元整），按月支付乙方工资。甲方应在每月______日前将工资支付至乙方指定的银行账户（开户银行：________________；银行账号：________________）。

四、一次性伤残补助金及其他工伤待遇

1.若乙方此次工伤经劳动能力鉴定委员会鉴定达到伤残等级，甲方应按照《工伤保险条例》及当地工伤保险政策规定的标准，为乙方申请并支付一次性伤残补助金。一次性伤残补助金由工伤保险基金支付的部分，甲方应积极协助乙方办理申领手续；由甲方支付的部分，甲方应在收到劳动能力鉴定结论书后______个工作日内支付给乙方。

2.除一次性伤残补助金外，乙方依法应享受的其他工伤待遇（如一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、生活护理费等），按照《工伤保险条例》及当地工伤保险政策规定执行。如涉及甲方支付部分，甲方应在相关条件成就后______个工作日内支付给乙方。

五、劳动能力鉴定

1.乙方应在本协议签订后______个工作日内，按照甲方及当地劳动能力鉴定机构的要求，准备并提交劳动能力鉴定所需的全部材料。甲方应积极协助乙方办理劳动能力鉴定手续，包括但不限于提供相关证明材料、安排人员陪同前往鉴定机构等。

2.双方同意以劳动能力鉴定委员会出具的鉴定结论作为确定乙方工伤待遇的依据。若乙方对鉴定结论有异议，可在规定的时间内申请再次鉴定，再次鉴定费用由申请方先行垫付，最终根据再次鉴定结果确定承担方。

六、解除或终止劳动关系

1.若乙方工伤经劳动能力鉴定达到伤残等级，且乙方提出解除或终止与甲方的劳动关系，双方应按照法律法规及相关政策规定，办理劳动关系解除或终止手续。甲方应按照本协议及法律法规的要求，向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等相关费用。

2.若乙方工伤未达到伤残等级，或虽达到伤残等级但乙方未提出解除或终止劳动关系，乙方应在停工留薪期满后，根据自身身体状况和甲方的工作安排，及时返回工作岗位。如乙方不能胜任原工作岗位，甲方可根据实际情况，为乙方调整合适的工作岗位，并按照新岗位的工资标准支付工资。

七、保密条款

双方应对本协议的内容及因履行本协议而知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露本协议的内容及相关信息。如一方违反保密义务，应向对方支付违约金人民币______元（大写：________________元整），并赔偿对方因此遭受的全部损失。

八、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付乙方相关费用，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付的费用及违约金。

2.若乙方违反本协议约定，如未按照要求配