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内科护理典型案例分享

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目录

CONTENTS

01

慢性病护理案例

02

急性病症护理案例

03

术后护理典型案例

04

重症监护特殊案例

05

老年患者护理案例

06

感染控制实践案例

01

慢性病护理案例

糖尿病足综合管理

创面处理

及时清创、换药，保持伤口清洁，促进愈合。

01

控制血糖

定期监测血糖，合理调整降糖药物剂量，确保血糖控制在理想范围内。

02

抗感染治疗

针对病原菌选择合适的抗生素，严格控制感染。

03

足部护理

定期检查足部感觉、血液循环及足部畸形等，预防糖尿病足的发生。

04

高血压急症处理流程

迅速降低血压

去除诱因

监测生命体征

保护靶器官

采用静脉给药等快速降压措施，防止脑、肾等重要器官损害。

密切监测血压、心率、呼吸等生命体征变化，及时调整治疗方案。

积极查找并处理高血压诱因，如紧张、疲劳、用药不当等。

针对已经受损的靶器官进行保护性治疗，如降颅压、利尿等。

COPD患者呼吸训练

腹式呼吸

缩唇呼吸

呼吸操

氧疗

通过腹肌的收缩与放松，增加胸腔容积，提高肺通气量。

通过缩唇形成轻微阻力，延长呼气时间，减少肺内残气量。

结合肢体运动，进行全身性的呼吸锻炼，提高呼吸效率。

根据患者病情，给予长期家庭氧疗，改善缺氧状况。

02

急性病症护理案例

密切监测心电图

溶栓后，应持续监测心电图，以便及时发现再灌注心律失常等异常情况。

观察生命体征

包括呼吸、心率、血压等，确保患者生命体征平稳，防止出现病情恶化。

抗凝治疗护理

溶栓后需进行抗凝治疗，以防止血栓再次形成，需密切监测凝血功能。

心理护理

溶栓后患者可能出现焦虑、恐惧等情绪，需及时进行心理疏导。

心肌梗死溶栓后监护

重症哮喘急性发作干预

氧疗护理

给予患者氧疗，以缓解缺氧症状，注意控制氧浓度，避免二氧化碳潴留。

药物治疗

使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，迅速缓解症状，观察药物疗效及副作用。

保持呼吸道通畅

协助患者排痰，保持呼吸道通畅，防止窒息。

病情监测

密切观察患者呼吸频率、深度、节律等变化，以及有无并发症的发生。

急性胰腺炎营养支持

禁食与胃肠减压

肠外营养支持

肠内营养支持

饮食恢复

急性胰腺炎发作时，需禁食并进行胃肠减压，以减轻胰腺负担。

禁食期间，可通过鼻胃管或空肠造瘘等途径给予肠内营养，维持肠道功能。

若肠内营养无法满足患者需求，可考虑肠外营养，如输注营养液等。

根据患者病情逐渐恢复饮食，从少量低脂、低蛋白饮食开始，逐渐增加饮食量和种类。

03

术后护理典型案例

心血管介入术后观察

严密监测生命体征

术后持续监测心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常并处理。

观察穿刺部位情况

检查穿刺部位有无渗血、血肿、感染等，确保局部清洁干燥。

评估心脏功能

根据患者病情及手术情况，评估心脏功能，制定个性化护理计划。

疼痛管理

评估患者疼痛程度，采取药物、物理等多种方法缓解疼痛。

胃肠术后早期下床活动

麻醉清醒后活动

逐步增加活动量

促进胃肠蠕动

饮食调整

患者麻醉清醒后，鼓励其在床上进行翻身、伸展等轻微活动。

根据患者恢复情况，逐步增加活动量，从床边站立、扶床行走到病房内活动。

鼓励患者多进行深呼吸、咳嗽等动作，促进胃肠蠕动，预防肠粘连。

根据患者情况，逐渐从流质饮食过渡到半流质、普食，避免食用刺激性食物。

抬高患肢、穿弹力袜等，促进静脉回流，减轻肢体肿胀。

根据患者病情及医生建议，使用抗凝药物预防深静脉血栓。

利用气压治疗仪、足底静脉泵等物理设备，促进血液循环，预防血栓形成。

注意观察患肢有无肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等异常情况，及时报告医生处理。

骨科术后深静脉血栓预防

基本预防措施

药物预防

物理预防

密切观察

04

重症监护特殊案例

ARDS患者俯卧位通气

俯卧位通气原理

俯卧位通气护理措施

俯卧位通气实施方法

俯卧位通气效果评估

通过转变患者体位，改善肺部通气和血流，提高氧合指数。

将患者翻至俯卧位，头部垫高，保持呼吸道通畅，定时翻身。

密切观察患者生命体征、呼吸情况、皮肤受压情况，及时清理呼吸道分泌物。

定期监测氧合指数、呼吸频率、血气分析等指标，评估俯卧位通气效果。

液体复苏原则

早期、快速、足量，恢复血容量，改善组织灌注。

液体种类选择

晶体液、胶体液、血液制品等，根据患者情况选择合适的液体种类。

液体管理策略

量出为入，维持患者液体平衡，避免过度补液导致肺水肿等并发症。

液体治疗监测

密切监测患者心率、血压、尿量、中心静脉压等指标，评估液体治疗效果。

脓毒症休克液体管理

多器官衰竭支持护理

呼吸支持

保持呼吸道通畅，给予氧疗，必要时行机械通气辅助呼吸。

01

循环支持

维持有效循环血量，合理使用血管活性药物，确保心、脑、肾等重要脏器灌注。

02

肾脏支持

尽早识别并纠正急性肾损伤，必要时行连续性肾脏替代治疗。