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药剂科抗微生物药物知识竞赛试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列属于时间依赖性抗菌药物的是：

A.左氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.头孢曲松

D.阿米卡星

答案：C（时间依赖性药物需关注血药浓度超过MIC的时间，β-内酰胺类为典型代表；浓度依赖性药物如氨基糖苷类、喹诺酮类更关注峰浓度）

2.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢哌酮舒巴坦

D.阿奇霉素

答案：B（MRSA对β-内酰胺类耐药，首选糖肽类如万古霉素或利奈唑胺）

3.碳青霉烯类抗生素不覆盖的病原体是：

A.铜绿假单胞菌

B.鲍曼不动杆菌

C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

D.脆弱拟杆菌

答案：C（碳青霉烯类对多数革兰阴性菌、厌氧菌有效，但对MRSA无效）

4.关于β-内酰胺类抗生素的作用机制，正确的是：

A.抑制细菌蛋白质合成

B.抑制细菌DNA拓扑异构酶

C.抑制细菌细胞壁合成

D.干扰细菌叶酸代谢

答案：C（β-内酰胺类通过与青霉素结合蛋白[PBPs]结合，抑制细胞壁合成）

5.下列药物中，对肠球菌属抗菌活性最强的是：

A.头孢噻肟

B.氨苄西林

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

答案：B（肠球菌对多数头孢菌素耐药，氨苄西林或青霉素为首选，严重感染需联合氨基糖苷类）

6.哺乳期妇女使用下列哪种抗菌药物时无需暂停哺乳？

A.四环素

B.左氧氟沙星

C.青霉素V钾

D.异烟肼

答案：C（青霉素类在乳汁中浓度低，对婴儿影响小；四环素影响骨骼发育，喹诺酮类可能影响软骨，异烟肼有神经毒性风险）

7.患者肌酐清除率（CrCl）为20ml/min，需调整剂量的药物是：

A.莫西沙星（主要经肝脏代谢）

B.头孢他啶（80%经肾排泄）

C.利福平（肝代谢为主）

D.克林霉素（肝代谢为主）

答案：B（肾排泄为主的药物需根据CrCl调整剂量，头孢他啶需减量）

8.抗真菌药物伏立康唑的主要代谢酶是：

A.CYP2C19

B.CYP3A4

C.CYP2D6

D.UDP-葡萄糖醛酸转移酶

答案：A（伏立康唑主要经CYP2C19代谢，存在基因多态性，需监测血药浓度）

9.治疗侵袭性肺曲霉病的首选药物是：

A.氟康唑

B.卡泊芬净

C.伏立康唑

D.两性霉素B

答案：C（2023年IDSA指南推荐伏立康唑为侵袭性曲霉病首选，疗效优于两性霉素B）

10.关于围手术期预防用抗菌药物的时机，正确的是：

A.切皮前2小时给药

B.切皮前0.5-1小时给药

C.术后回病房立即给药

D.麻醉诱导后给药

答案：B（需保证切皮时血药浓度已达有效水平，通常术前0.5-1小时给药）

11.下列药物中，可用于治疗艰难梭菌感染（CDI）的是：

A.头孢哌酮

B.甲硝唑

C.阿奇霉素

D.庆大霉素

答案：B（轻中度CDI首选甲硝唑，重度或复发者选万古霉素口服）

12.对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌感染，不宜选用的药物是：

A.亚胺培南

B.头孢哌酮舒巴坦

C.哌拉西林他唑巴坦

D.头孢噻肟

答案：D（ESBLs菌株对三代头孢耐药，需选择酶抑制剂复合制剂或碳青霉烯类）

13.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是：

A.肝毒性

B.耳毒性和肾毒性

C.骨髓抑制

D.神经肌肉阻滞

答案：B（氨基糖苷类可引起前庭/耳蜗毒性及肾小管损伤，需监测听力和肾功能）

14.关于阿奇霉素的药代动力学特点，错误的是：

A.组织浓度高，半衰期长（68小时）

B.主要经肝脏代谢，胆汁排泄

C.可每日1次给药

D.肾功能不全者需严格调整剂量

答案：D（阿奇霉素肾排泄少，肾功能不全无需调整剂量）

15.治疗单纯性淋病奈瑟菌尿道炎的首选药物是：

A.头孢曲松

B.左氧氟沙星

C.阿奇霉素

D.青霉素G

答案：A（目前淋病奈瑟菌对青霉素、喹诺酮类耐药率高，首选三代头孢如头孢曲松）

16.下列药物中，属于棘白菌素类抗真菌药的是：

A.氟胞嘧啶

B.米卡芬净

C.伊曲康唑

D.特比萘芬

答案：B（棘白菌素类包括卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净，作用于真菌细胞壁）

17.患者因社区获得性肺炎入院，痰培养示肺炎链球菌（对青霉素中介