消化内科出科考试试卷及答案.docxVIP

消化内科出科考试及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：B。消化性溃疡并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等，其中出血是最常见的并发症。

2.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

E.幽门管

答案：D。胃溃疡多发生于胃小弯，尤其是胃角。

3.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机制是（）

A.肝脏合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.肝脏对雌激素灭活作用减弱

D.腹水

E.门脉高压

答案：C。肝硬化时肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，出现肝掌、蜘蛛痣等。

4.上消化道出血最常见的病因是（）

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

D.急性胃黏膜病变

E.食管癌

答案：B。消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。

5.诊断急性胰腺炎最有价值的指标是（）

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血钙

E.血糖

答案：A。血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后逐渐降至正常，是诊断急性胰腺炎最有价值的指标之一。

6.溃疡性结肠炎病变多位于（）

A.回盲部

B.升结肠

C.降结肠

D.直肠和乙状结肠

E.横结肠

答案：D。溃疡性结肠炎病变多自直肠开始，逆行向近段发展，可累及直肠和乙状结肠。

7.下列哪种药物可减少胃酸分泌（）

A.硫糖铝

B.西咪替丁

C.前列腺素

D.生长抑素

E.胶体铋剂

答案：B。西咪替丁是H?受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌。

8.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.脾肿大

B.腹水

C.肝掌

D.蜘蛛痣

E.贫血

答案：B。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。

9.慢性胃炎最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.自身免疫

C.十二指肠液反流

D.饮酒

E.药物

答案：A。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因。

10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C。禁食、胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。

11.诊断早期胃癌最有效的方法是（）

A.X线钡餐检查

B.超声胃镜检查

C.腹部CT检查

D.胃镜检查

E.癌胚抗原测定

答案：D。胃镜检查结合黏膜活检是诊断早期胃癌最有效的方法。

12.治疗肝性脑病，减少肠道有毒物质产生和吸收的措施为（）

A.禁蛋白质饮食

B.应用降氨药物

C.吸附性血液灌流

D.静脉输注氨基酸

E.纠正低钾和碱中毒

答案：A。禁食蛋白质可减少肠道内氨等有毒物质的产生和吸收。

13.下列哪种药物属于胃黏膜保护剂（）

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.枸橼酸铋钾

D.氢氧化铝

E.多潘立酮

答案：C。枸橼酸铋钾可在胃黏膜表面形成一层保护膜，属于胃黏膜保护剂。

14.消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服药后长时间不缓解，应考虑（）

A.穿透性溃疡

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

E.急性穿孔

答案：A。穿透性溃疡时疼痛节律性消失，变为持续性疼痛，且进食或服药后长时间不缓解。

15.肠结核的好发部位是（）

A.十二指肠

B.空肠

C.回盲部

D.升结肠

E.降结肠

答案：C。肠结核好发于回盲部。

二、多选题（每题3分，共15分）

1.消化性溃疡的治疗原则包括（）

A.消除病因

B.缓解症状

C.促进溃疡愈合

D.防止复发

E.防治并发症

答案：ABCDE。消化性溃疡治疗需消除病因如幽门螺杆菌感染，缓解疼痛等症状，促进溃疡面愈合，同时防止复发和防治并发症。

2.肝硬化的并发症有（）

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.原发性肝癌

D.感染

E.肝肾综合征

答案：ABCDE。肝硬化并发症包括上消化道出血、肝性脑病、原发性肝癌、感染、肝肾综合征等。

3.下列哪些是急性胰腺炎的临床表现（）

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.黄疸

E.低血压或休克

答案：ABCDE。急性胰腺炎常有腹痛、恶心、呕吐、发热症状，部分患者有黄疸，严重时可出现低血压或休克。

4.治疗消化性溃疡的药物有（）

A.抗酸药

B.质子泵抑制剂

C.胃黏膜保护剂

D.促胃肠动力药

E.抗生素

答案：ABCDE。抗酸药可中和胃酸；质子泵抑制剂抑制胃酸分泌；胃黏膜保护剂保护胃黏膜；促胃肠动力