2025年大出血手术试题.docVIP

大出血手术试题

一、选择题

1.大出血手术中，以下哪种血型在紧急情况下可少量输给其他血型患者？（）[单选题]*

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：D。原因：O型血被称为万能供血者，在紧急情况下可以少量输给其他血型的患者，因为其红细胞表面没有A和B抗原，不易引起受血者的凝集反应。

2.大出血手术时，患者血压突然降至70/50mmHg，首先应采取的措施是？（）[单选题]*

A.快速输血

B.应用血管收缩药物

C.检查出血点并止血

D.快速补充晶体液

答案：D。原因：患者血压骤降时，首先应快速补充晶体液以扩充有效循环血量，维持基本的灌注压，为后续进一步处理争取时间。输血需要配型等准备工作，血管收缩药物不能作为首要措施，在未明确出血点时难以直接止血。

3.大出血手术中，监测凝血功能最重要的指标是？（）[单选题]*

A.血小板计数

B.凝血酶原时间（PT）

C.纤维蛋白原含量

D.部分凝血活酶时间（APTT）

答案：B。原因：凝血酶原时间（PT）反映外源性凝血途径的功能状态，在大出血手术中，它对评估凝血功能是否正常以及指导止血治疗等有着重要意义，虽然其他指标也和凝血有关，但PT更为关键。

4.下列哪种疾病导致的大出血手术中，术中可能需要切除病变器官？（）[单选题]*

A.胃溃疡大出血

B.鼻出血

C.轻度创伤性肝破裂

D.特发性血小板减少性紫癜

答案：A。原因：对于胃溃疡大出血，如果药物等保守治疗无效，为了彻底止血可能需要切除病变的胃组织，而鼻出血一般不需要切除器官，轻度肝破裂多可修补，特发性血小板减少性紫癜主要是血小板问题，不需要切除器官。

5.大出血手术中，若患者出现弥散性血管内凝血（DIC），以下哪种表现是典型的？（）[单选题]*

A.高凝状态

B.血尿

C.皮肤瘀斑和多脏器功能衰竭

D.单纯血压升高

答案：C。原因：弥散性血管内凝血（DIC）是在许多疾病基础上，致病因素损伤微血管体系，导致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起以出血及微循环衰竭为特征的临床综合征，表现为皮肤瘀斑和多脏器功能衰竭等。

6.在大出血手术准备中，以下哪种设备对于快速止血不是必需的？（）[单选题]*

A.高频电刀

B.超声刀

C.心脏起搏器

D.止血钳

答案：C。原因：高频电刀和超声刀可用于切割和止血，止血钳更是传统的止血工具，而心脏起搏器主要用于调节心脏节律，与快速止血无关。

7.大出血手术患者，术中体温过低，以下哪项不是其可能的危害？（）[多选题]*

A.凝血功能异常

B.增加术后感染风险

C.提高麻醉苏醒速度

D.影响心脏功能

E.促进伤口愈合

答案：CE。原因：体温过低会导致凝血功能异常、增加术后感染风险、影响心脏功能，而体温过低会降低麻醉苏醒速度，也不利于伤口愈合。

8.大出血手术时，为避免大量输血引起枸橼酸中毒，应补充？（）[单选题]*

A.钙剂

B.铁剂

C.维生素B12

D.叶酸

答案：A。原因：大量输血时输入的枸橼酸盐可与血中的钙离子结合，导致血钙降低，引起枸橼酸中毒，补充钙剂可避免这种情况。

9.以下哪种患者在大出血手术前不需要特殊的术前准备？（）[单选题]*

A.长期服用抗凝药物的患者

B.严重肝功能不全患者

C.健康年轻外伤患者

D.有心脏病史患者

答案：C。原因：长期服用抗凝药物的患者需要调整抗凝状态，严重肝功能不全患者可能存在凝血因子合成障碍等问题，有心脏病史患者需要评估心脏功能等特殊准备，而健康年轻外伤患者如果是单纯的大出血手术，一般不需要特殊的术前准备。

10.大出血手术中，输血最常见的并发症是？（）[单选题]*

A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.细菌污染反应

答案：C。原因：发热反应是输血最常见的并发症，多是由于致热原等引起的，过敏反应、溶血反应虽然严重但相对发热反应发生频率较低，细菌污染反应也较少见。